随着人们对“血脂”的关注度越来越高，他汀类调脂药也成了人们熟知的一类药物。但其实，他汀类药物的作用并非仅调脂这么简单。美国加利福尼亚大学的一项最新研究表明，他汀类药物还有降压作用。此前的一系列研究则证实，这类药物还有保护心脑血管、改善前列腺癌患者生存率、延缓肾衰进展等广泛的作用。
他汀类药物能降压
据 4 月 29 日 的《国际医学档案》公布，由加利福尼亚大学圣迭戈医生主持的一项研究表明，他汀类药物可能有一定的降压作用，有益于心血管病患者。
有 973 名非糖尿病及心血管病的患者参加了这项研究，他们被分为 3 组，一组成员每天服用 20 毫克的辛伐他汀，一组每天服用 40 毫克的普伐他汀，另外一组服用安慰剂，连续服用 6 个月。
研究者表示，在治疗的第一个月，他汀类药物的降压作用并不明显；在治疗 6 个月后，效果明显；而在结束治疗 2 个月后，降压效果有所下降。
“这项研究增进了我们对他汀类药物药效的理解。”研究者总结说。据分析，他汀类药物可能激活并强化了身体里的某些化学物质，而这些化学物质可以通过扩张血管达到降压的效果。
不过，纽约市阳光医疗中心董事长约翰·拉 罗萨 博士提醒说，目前他汀类药物还不能单纯用于降压治疗，因为其降压效果不明显，而且各项研究结果尚不一致。
稳定斑块，保护血管
“他汀类药物属于羟甲戊二酰辅酶 A 还原酶抑制剂，除了跟人体的脂肪代谢有关，还跟体内很多其他的生理过程有关，因此能表现出很多方面的作用。”上海交通大学医学院附属瑞金医院心内科教授、中华医学会心血管病学分会副主任委员戚文航告诉《生命时报》记者。
“在这些作用中，最重要的就是保护心脑血管。”北京大学第一医院心内科副主 任洪涛 教授表示。服用他汀类药物之后，能减少血管内皮的炎症反应、调节血管壁细胞的增殖和凋亡，从而稳定血管内的斑块，延缓动脉粥样硬化和冠心病的进程，降低不稳定性心绞痛及急性心肌梗死患者的死亡率。“因此，对一些被诊断为冠心病的患者，即使血脂正常，我们也要求他们服用他汀类药物。”
此外，他汀还可以降低中风发生的危险性。老年人和心脑血管疾病的高危人群都可能通过服用他汀而获益。
有益于肾脏与前列腺
“他汀类药物还在研究中显示出其他一些功能，例如保护肾脏、延缓肾衰的进展等等，但这些功能还在研究之中。”戚文航说。
有研究表明，他汀类药物可通过调节肾组织内细胞增殖与凋亡的平衡、改善肾脏血液循环等途径来保护肾脏。
美国纽约的纪念斯隆―凯特琳癌症中心的研究表明，服用他汀的患者， 5 年生存率为 91% ， 10 年生存率为 76% ，比未服药者都高了 10% 。美国杜克大学医学中心的研究人员也曾表示，他汀能降低前列腺癌患者血液中前列腺特异抗原（ PSA ）的浓度，而 PSA 是前列腺癌的重要标志。不过，研究人员指出，其中的原因还是个谜。
此外，一项对英联邦全科研究数据库资料的分析表明，他汀类药物还能抑制破骨细胞活动、促进造骨细胞增生，从而对抗骨质疏松。 ( 刘京京 杨立春 )
