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专科护士:特别能“战斗”

转载 陈明雁 来源: 家庭医生在线论坛 2009/7/8 10:11:52

  专科护士对患者而言是健康咨询顾问、是心理治疗师、是宣教培训师,对医生而言他们是临床、科研、教学的得力助手,这支队伍是一支专业化的护理队伍,是一支“特别能战斗”的护理队伍。

  腹透护士的一天

  周紫娟是北京协和医院腹透室的一名专科护士。每周两天,她都要和肾内科的医生一起出专科门诊。早上8点,周紫娟踏着轻快的脚步来到门诊,向每一位早已成为朋友的老病人微笑问候。

  今天等候在诊室外的病人有10余位。他们中既有第一次登门准备做术前培训的,也有术后两周准备开始腹膜透析的,还有每月一次定期随诊的,更有出现意外情况等候处理的。一双双或慈祥或不安,或友善或惊恐的目光停留在周紫娟的身上,他们需要她的帮助。

  周紫娟走进诊室,开始按号叫病人。对于随诊的病人,她拿出早已准备好的病历资料,询问病人一个月来的透析情况,检查生命体征以及伤口情况,评估营养状态,并开具下次门诊之前需要进行的化验;对于第一次就诊的病人,周紫娟要向他们介绍血透和腹透的基本知识,评估他们的身体状况,与医生一起决定病人的手术方案;对于术后两周准备开始腹膜透析的患者,周紫娟要对其进行一次系统培训,相关知识还要“考试”。不忙的时候她还会主动给患者去电话随诊,询问近期情况。

  下午的时候,她主要在病房工作,和医生一起做插管手术、做腹膜平衡实验,整理门诊病人的病历资料,建立“透析档案”。晚上还要做科研、写文章、查资料,一天下来,日子过得相当充实。

  周紫娟是协和医院的第一个专科护士,她于1999年到香港学习腹透护理技术。百度搜索中有关国内专科护士的最早记载是在2003年,协和在专科护士这条道路上比其他医院先行了一大步。目前,腹透中心建档的腹透病人共182人,家庭透析时间最长的病人已有12年,年龄最大的患者为96岁。

  护理队伍中的“研究生”

  有人不禁要问,专科护士这么好,为什么不多培养一些?在国外专科护士是经过专业的培训及考核,有权威部门颁发的证书,拥有硕士学位的护理高级人才。国内虽然没有如此完善的培训体系,但协和医院对专科护士的选拔和培养绝不含糊,依然按照“研究生”标准,严格要求,精雕细琢。

  内科主管专科护士培训的总护士长宋书梅介绍说:“我们选拔临床工作3~4年,理论知识和专科知识都比较扎实的护士参加笔试和面试,经过层层选拔,确定1~2名优秀的护理人才到香港等地区或国外进行培训。通过这个程序培养出来的专科护士,除临床经验丰富外,更有科研创新思维。临床、科研、教学样样拿得出手。”

  科室对专科护士的培养也非常重视。2005年,血液科的血友病中心正在筹备中,主任赵永强就找到宋书梅,提出科里需要一名血友病专科护士。经过严格选拔,最终选中了护士李魁星。她被送到澳大利亚学习先进的血友病专科护理技术。2007年,血友病专科门诊开始运行,李魁星成了医生的得力助手,血友病患者的忠实朋友。

  专科护士是某一领域的护理专家

  “专科护士都是某一领域的护理专家。”护理部主任吴欣娟介绍说:“我们的许多专科护士负责在全院范围内进行护理会诊,其专业程度有些大夫也要虚心请教。”

  成颖是伤口造口护士,她的主要职责是处理住院患者的褥疮、压疮问题,以及直肠造瘘术后的皮肤护理问题。正因为成颖是这一领域的专家,全院出现此类情况的病人都需要她会诊。有一次,一位患者在外院住院期间发生褥疮,经过一段时间的治疗不见好转,医护人员束手无策。成颖去了以后,通过几次上药换药,褥疮竟奇迹般好了。

  一名外院腹透患者,导管出口处已经感染4个月了,无法治愈。他绝望之下来到协和,腹透护士仔细检查后,认为可以治愈。经过近两个月的精心护理,患者感染痊愈,避免了二次手术之苦。

  除了在专业技术领域技高一筹,专科护士们还承担着心理治疗师的任务。比如艾滋病专科,许多HIV/AIDS患者一开始不能接受现实,逃避社会,逃避治疗。艾滋病专科就开设了匿名匿址的免费电话,接待咨询,为HIV感染者和AIDS恐惧症者提供一个可以敞开心扉尽情述说,又可以获得正确的HIV/AIDS相关知识辅导的机会。在艾滋病专科,特别强调的就是心理护理,艾滋病专科护士需要及时了解患者的心理问题,并予以疏导,预防患者情绪剧烈波动产生轻生的念头。

  除此以外,专科护士几乎都是宣传教育专家,承担着大量对患者、实习生、低年资住院医的宣传和培训工作。

  专科护士是护理人员的职业发展方向

  在采访过程中,无论是吴欣娟、宋书梅,还是周紫娟,语气里都透着一种自豪感。他们认为,专科护士的出现,让护士们看到了职业发展的希望。

  专科护士做科研,做教学,忙得不亦乐乎还甘之如饴。血友病护士李魁星怀孕后,挺着大肚子还坐火车去外地做血友病流行病学调查,付出的艰辛可想而知。但是专科护士说,我们做这些事情,很有成就感。

  “培养专科护士是培养护理学科带头人的方式之一。”吴欣娟主任这样说道。专科护理是现代化医院发展的需要,也是培养护理高级人才的需要。

  小贴士

  艾滋病护士 出艾滋病专科门诊,对患者进行服药依从性教育、宣教、记录,协助医生根据患者不同病情开具化验单;对门诊登记的患者进行随访;参加全院HIV/AIDS患者的护理会诊,对该科医护人员进行职业防护和单位隔离的培训;进行基础护理和心理护理。

  血友病护士 在门诊负责输液、药物实验、化疗、抽血、放血治疗,协助医生进行骨髓穿刺。同时,对患者进行血友病知识的传播和教育,并开展血友病科研和教学工作。

  伤口造口护士 长期卧床的病人易发压疮和褥疮,结肠造瘘患者接管处易发感染,严重时可能致人死亡。造口护士针对以上情况进行护理会诊,对患者的造口、伤口进行评估,制定个性化护理方案,同时对患者进行健康教育和生活方式的干预。

  PICC护士 PICC全称叫经外周穿刺中心静脉置管术,适用于长期静脉输液、化疗及血管条件不好的病人。PICC护士为患者进行PICC穿刺置管、PICC留置导管的维护、PICC留置导管异常情况及并发症的处理、静脉输液感染的诊断及处理;对静脉开放困难的病人进行会诊、评估,选择合适的输液工具及帮助建立静脉通道,提供静脉治疗护理的咨询服务。

  疼痛护士 自控镇痛泵是临床应用中较理想的术后镇痛方法。无论采用何种镇痛方法,患者可以自行决定给药的时机和剂量。疼痛护士对使用自控镇痛泵的患者进行术前教育、术后指导、疼痛评估,并对患者进行生命体征监测。

  糖尿病护士 通过糖尿病专科护士门诊详细评估病人生命体征情况,指导病人科学饮食营养、监测血糖和用药。

  康复护士 康复护理除一般基础护理外,还应用各种专门的护理技术,对患者进行残余机能的训练,努力挖掘残疾者心理上、躯体上的自理能力,为其回归社会做准备。康复护士的基本职能包括:保存生命、减轻病痛和促进康复三个方面。

(责编:张甜甜 )

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相关问答
Q:呼吸内科护士长工作计划

一、加强护士在职教育,提高护理人员的综合素质(一)、按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作;1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核,强化她们的学习意识,护理部工作计划上半年以强化基础护理知识为主,增加考核次数,直至达标。2、加强专科技能的培训:各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划,每年组织考试、考核2—3次,理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试,要求讲究实效;3、基本技能考核:属于规范化培训对象的护士,在年内16项基本技能必须全部达标,考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次,理论考试二次。4、强化相关知识的学习掌握,组织进行一次规章制度的实际考核,理论考试与临床应用相结合,检查遵章守规的执行情况。(二)、加强人文知识的学习,提高护士的整体素养,制定训练方案及具体的实施计划;二:加强护理管理,严谨护士长工作计划,提高护士长管三、加强护理质量过程控制,确保护理工作安全、有效;继续实行护理质量二级管理体系,尤其是需开发提高护士长发现问题,解决问题的能力,同时又要发挥科室;四、深化亲情服务,提高服务质量;在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语,护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。注重收集护理服务需求信息,护理部通过了解回访卡意见、与门诊和住院病人的交谈,发放满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,及时的提出改进措施,同时对护士工作给予激励,医`学教育网搜集整理调动她们的工作积极性。五、做好教学、科研工作

Q:三甲医院的临床护士好,还是三甲医院的口腔护士好?来自20年应

我认为这取决于你的年龄、身体和经历。如果你还年轻,身体健康,缺乏护理经验,我建议你选择临床护士。在临床实践中,你可以将你所学到的理论应用到实践中,拥有广泛的知识,结识不同学科的医生,从中学到很多。缺点是太累了,但是年轻的时候累了也锻炼人。如果你年纪大了,身体不好,有一定的护理经验,建议你选择口腔护士。口腔科一般不上夜班(也有住院科室上夜班,但很少),主要在门诊工作,比较轻松,收入也不低。

Q:护士要怎么注册?

目前是要通过全国统一的护士执业资格考试,通过考试取得护士资格证书后,到一家有资格的医院进行注册,注册后就成为了注册护士,一般来说难度大的是考试,只要有了护士执业资格证书,找一家医院尤其是私立医院注册还是不成问题的.指导意见:鉴于你学的专业不是医药卫生专业,那么你要完成你的心愿的步骤大体是这样的1)需要找一家学校进行护理相关专业的学习,至于种类成人,自考等都可以,但需要注意在报考学校之前一定要确认,学习完毕后取得的毕业证书是否是国家承认的报考护士执业考试的资格,这很重要,现在的学校太乱了.一般来说报考当地医学院校或医学高等专科院校的社会成人教育或自学考试护理专业比较可靠一些.学习的周期一般需要2-3年,能够拿到一个护理专业专科毕业证书就可以.2)拿到毕业证后,在医院实习期间一般就可以报考了,一般每年11-12月份报考,第二年5-6月份考试,考试有一定难度,但只要认真复习,一次通过可能性还是很大的.3)如果通过了护士执业资格考试,大概等半年就能拿到护士执业资格证书,这个时候你就可以去卫生局注册了.

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