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原发性肝癌规范化诊治专家共识

转载 来源: 家庭医生在线论坛 2009/7/28 9:20:31

  我国第一部具有坚实循证医学基础的《原发性肝癌规范化诊治专家共识》27日在北京发布,这意味着我国肝癌的诊断治疗有了统一的规章可循。

  我国是肝癌大国,发病人数占全球的55%,死亡人数占全球的45%,然而长期以来我国肝癌诊治一直缺乏统一的规范化诊治方案。

  “在一家综合医院,普外科、介入科、肿瘤科、肝病科等10多个科室都能接受肝癌患者,各科室各自为政。”解放军八一医院副院长、全军肿瘤中心主任兼国家药物临床试验机构主任秦叔逵说,这种现状很容易导致单一治疗或过度治疗。

  秦叔逵指出,许多西方发达国家通过建立肝癌诊治中心,即多科室协作团队诊疗模式来进行规范化综合诊疗,但我国因缺乏统一诊治方案而难以构建肝癌多学科联合诊疗机制。国内《原发性肝癌规范化诊治专家共识》的发布,将推动我国这一机制的建立,在一定程度上减少误诊误治,减轻国家和个人的经济负担。

  复旦大学肝癌研究所副所长叶胜龙介绍说,这次发布的共识严格遵循近年来临床研究所取得的高级别循证医学证据。基于这些新证据,同时参考最新的美国及亚太地区肝癌治疗指南等,共识指出,手术依然是治疗早期肝癌的首选手段;多吉美被列为晚期肝癌的标准治疗药物。另外,鉴于乙肝、黄曲霉素、水污染等是肝癌的重要高危因素,共识中将接种疫苗、改水、防霉等列为一级预防措施。

  这一共识由中国抗癌协会肝癌专业委员会、中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会和中华医学会肝病学分会肝癌学组共同推出。

(责编:温小军 )

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相关问答
Q:转移性肝癌跟原发性肝癌有什么区别?

转移性肝癌和原发性肝癌的区分在于以下几点:症状:原发性肝癌临床症状较明显,多有进行性消瘦、乏力、厌食、肝区疼痛等症状,病程发展也较快;而继发性肝癌常以肝外原发性癌肿所引起的症状为主要表现,临床表现常较轻,病程发展较缓慢;病史:原发性肝癌多有慢性肝病(乙肝或丙肝标志物常阳性)或肝硬化病史;而继发性肝癌多无慢性肝病病史,多是由人体其他部位的恶性肿瘤,直接浸润或随血液、淋巴液转移至肝脏而形成的;体征:原发性肝癌多半有蜘蛛痣、肝掌等肝硬化体征;而继发性肝癌多不伴有肝硬化体征;B超结果:原发性肝癌时B超多显示为边界较为清楚的强光团或暗区,且在其周围尚可见一圈典型的声晕;而继发性肝癌B超常显示增强回声;血清甲胎蛋白测定值(AFP):原发性肝癌时AFP测定值多呈阳性,且阳性率在70%左右,且碱性磷酸酶及γ谷氨酰转肽酶多数增高;而继发性肝癌时AFP测定值90%以上呈阴性,但少数来自消化道、胰腺和生殖腺的癌肿肝转移后可测得低浓度AFP阳性;CT结果:原发性肝癌CT增强扫描的动脉相常显示增强效应,但静脉相增强效应减弱,呈现“快进快出”的特点;而继发性肝癌CT表现为混合不匀等密度或低密度典型的呈现“牛眼”征,多不伴有肝硬化声像。

Q:原发性肝癌有什么体征?

你的朋友是原发性肝癌,是肝脏的恶性肿瘤,发病的原因与患者的体质、长时间慢性乙肝病毒感染和基因遗传有关,表现为食欲不振、消瘦乏力和肝区的胀痛等不适,早期的原发性肝癌可能没有症状,可以去医院进行超声和肿瘤标志物检查,原发性肝癌确诊后建议及早进行手术治疗,以免癌组织发生转移。

Q:原发性肝癌不治疗可以吗?

你好,肝癌的具体病因不是很明确的,最为常见的病因是乙肝病毒,丙肝病毒感染容易诱发癌变的,另外长期的酗酒,进食霉变的食物也是诱因之一的,所以一旦明确的话,及时规范的治疗是关键,如手术,放化疗,靶向,以及氩氦刀射频等物理治疗手段,平时不劳累熬夜。

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