国家基本药物零售指导价昨起强制执行，共涉及296个药品品种、2349个具体剂型规格。记者昨日从沪上医院药房了解到，与现行价格相比，有45%的药品降价，49%的药品价格没有做调整，还有6%的短缺药品价格有所提高。

　　但是，尽管其中有100多种药物平均降幅达到了12%，仍有部分市民表示：“没有明显感觉到降价后带来的实惠。”

　　医院、药房大多数完成调价

　　国家发改委《通知》明确，国家基本药物零售指导价格是按照药品通用名称制定的，不区别具体生产经营企业，各级各类医疗卫生机构、社会零售药店及相关药品生产经营单位经营基本药物，可以依据市场供求情况，在不超过零售指导价的前提下，自主确定价格。基本价适用范围主要是百姓常用药、基本药品，比如三黄片、藿香正气液、青霉素胶囊等。按国家发改委要求，昨起只要在这个基本药物名单上的药品的定价都不能超过基本价，一经发现虚高销售，最高可处以千元以上罚款，屡犯者甚至可能吊销营业执照。

　　据了解，此次调价共涉及到296个品种，2349个药品。调价目录里，6%价格有所提高的药品主要是一些稀缺药和一些中成药。医院方面认为，以往价格太低，很多厂家不愿意生产。此次调高价格更多是保障市场供应，总体不会对市民造成太大影响。

　　昨日，记者实地走访华氏大药房、老百姓大药房等多家药店发现，沪上药店均已调整了在名单上的药品零售价格，部分药店是赶在昨天开门之前进行的调价。在南京路上的一家药房内，记者看到，此次降价的药物大多集中在化学药品类别，比如5g×20的板蓝根颗粒，之前售价为9.5元，现在仅售5.6元;而常用胃病用药奥美拉唑，也由之前的29元，降价至15.30元，降幅近一半。

　　在瑞金医院看到，数百种涉及调价的基本药物都已经按照新的价格销售。瑞金医院一名负责人表示：“我们医院大概涉及到230种，大概有102个品规药品是降价的，59个品规药品价格不变。”

　　独家产品降价低于平均水平

　　药价能否真正降下来关键还是在医院。对此，第十人民医院药剂科相关负责人就表示，药品价格降低，对患者是真正的实惠，医院将不折不扣地执行有关政策。从昨天凌晨零时起，该医院的相关药物价格就自动调价了。

　　记者了解到，这次要调价的基本药物品种很多，占十院总用药量的15%左右，其中价格下降最明显的要属常用抗菌药，平均降价20%-23%，如头孢呋辛的价格下降21%左右，左氧氟沙星下降了29%左右，而左氧氟沙星的滴眼剂价格甚至下降了43%。据介绍，在此次基本药物价格调整中，常用抗菌药降价最明显。

　　不过，业内人士也表示，此次调价中，以独家产品身份进入国家基本药物目录的药品价格降幅低于整体平均降幅水平，例如云南白药的酊、膏、胶囊和气雾剂与现行最高零售价一致，中新药业的速效救心丸和人福科技的芬太尼注射液都没有降价;而广州药业股份的华佗再造丸和美罗药业的伤科接骨片降幅都在1%-2%，降价幅度较小。

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　　记者调查

　　市民并没感到明显实惠

　　200多种基本药物从昨天开始限价销售，其中有100多种药物平均降幅达到了12%，无论是种类还是力度都是近年来最大的一次，可是不少市民为什么并没有明显感受到更多的实惠。记者在瑞金医院的药房看到，尽管很多药品已经换上了新标价，但是记者采访中发现，不少市民并未感觉到药品降价了。市民李先生表示：“昨天配的药并没有感觉到便宜，没太大变化。”

　　原因1

　　市民首诊选择三级医院

　　院方介绍，由于三级医院以治疗大病、重病为主，所以储备药品中，国家基本药物所占比例不足两成。部分目录上的药品在三级医院甚至早已停用，患者对降价不敏感也在情理之中。

　　专家表示这和目前市民还没有养成首诊在社区的习惯有关。长寿社区卫生服务中心一负责人表示：“可能很多患者，小病也要到三级医院去，三级医院用的基本药物目录的药可能偏少一些。他们在三级医院就诊以后，然后拿着三级医院的方子去社区医院看病，所以他们就享受不到基本目录的药品降价后带来的实惠。”

　　原因2

　　市民对基本药物并不了解

　　在采访中，记者还注意到，无论是在医院就诊的患者还是去药店配药的市民，对国家基本药物并不了解，更别说去主动选择了。正在长宁路上一家药房内买药的王老伯告诉记者：“一般情况下，医生开什么药，我就拿什么药，从来不会自己判断。”专家表示，从某种意义上来说，基本药物比新药更可靠，比进口药性价比更高。经过物价部门多年的价格管理，这些药品的价格也相对低廉，所以从成本效益的角度来讲，基本药品应该成为临床的首选。

　　专家还介绍，列入上海医保范围报销的药品有两三千种，而国家基本药物目录上的药物只有300种，同样是治疗一种疾病，有多种疗效相近的药品可供选择。所以，必须推出相应措施，能让医生把基本药物作为首选。“药物的选择是一个非常专业的问题，患者没法判断应该用哪种药。主要还是从临床医生的角度，给病人一个合理的推荐，来保证基本药品的合理优先使用。”

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　　市民呼吁

　　应设立基本药物专柜

　　“基本药物目录有那么多品种，我们怎么辨别购买?”市民秦女士说，基本药物制度将给老百姓带来实实在在的好处，但是希望购买药品时能够一下子就能方便购买目录里的药品。

　　“像一些诊所和药店能不能有专门的柜台标识，告诉市民哪些是基本药物?”市民戴先生说。面对成千上万的药品品种，市民们普遍希望，相关机构或单位应想办法让老百姓清楚地知道哪些是基本药物的药品。还有市民建议，应让药店设立基本药物专柜，让厂家在广告中明确标明是基本药物字样。

　　不过，记者采访中，不少市民也表现出了担忧：媒体上经常报道国家药品降价，可是每次降价后，降价的药物就从市面上消失了，药品企业也不生产了，群众很难得到更多实惠。