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家庭医生在线 来源: 家庭医生在线 2009/11/24 10:12:33

  今年“世界卒中日”的主题是“我们能做什么?”。作为病人最为依赖和信赖的人员,家属在卒中病人的康复和预防复发中起着至关重要的作用。家属富有成效的工作,可以加速病人的康复,减少死亡率和致残率,提高病人的生活质量。作为病人家属,应努力从下列方面做起:

  1. 改造病人的生活环境。超过一半的病人卒中后会遗留残疾,应根据病人的残疾程度,重新设计并改造卧室、厨房、楼梯和门口等,如使地板防滑,加装扶手等,可以减少意外发生,让病人的生活更为安全,并且能够方便地做一些力所能及的事情;

  2. 帮助建立良好的生活习惯。帮助病人戒烟、戒酒,进行适当的体力活动,多食水果和蔬菜,减少盐的摄入,制定日常生活计划,生活规律,通过建立良好的生活方式减少卒中的复发。

  3. 帮助控制卒中危险因素:高血压、糖尿病、脂代谢紊乱等均是卒中发生的危险因素,如病人存在上述情况,应督促病人及时就诊,按时服药,并定期观察治疗,并做好每次复查的记录,在复诊时向医生出示以便获得更为具体的指导。

  4. 学习卒中的征象和急救知识。卒中病人再次发生卒中的风险是正常人群的3倍以上,作为家属,应知晓急性卒中的征象,万一卒中复发时,能够快速识别,准确记录病人发病的时间,并不迟疑地拨打急救电话,快速将病人转移至合适的医院进行争分夺秒的抢救。

  5. 促进病人康复和回归社会:帮助病人进行肢体、语言的康复,促进病人的功能改善,并根据功能改善的情况,及时调整康复策略,以便达到最佳效果。创造条件,让病人多接触社会,与外界建立良好的沟通,逐步从医院、家庭走向社会。

  6. 增进与病人的感情交流,注意病人的情绪变化。卒中后,几乎所有的卒中病人都有不同程度的焦虑或抑郁情绪。焦虑或抑郁可直接源自脑部损坏,也可以是对重大疾病的正常反应。卒中早期内有一段时间的抑郁期也是必然的,但若这种焦虑或抑郁情绪持续较长时间,可影响到病人的康复和生活质量,甚至造成病人自杀等。应加强与病人的沟通,减少病人的不良情绪,并及时了解病人的情绪变化,必要时求助于医师,进行心理或药物治疗。

  家属应该尽最大的努力,做尽可能细致的工作,并持之以恒,帮助病人建立良好的生活和心理环境,减少卒中对病人造成的危害。

  附表:如何来评估自己的卒中复发风险?

  您可至医院门诊就诊,请医生会根据您的实际情况根据卒中再发风险评估表评估您的风险

  卒中复发风险评估量表

危险因素或疾病 分数
年龄65~75岁 1
年龄>75岁 2
高血压 1
糖尿病 1
既往心肌梗死 1
其他心血管病(除心肌梗死和心房颤动) 1
周围血管病 1
吸烟 1
除本次事件之外的短暂性脑缺血发作或缺血性卒中 1

  注:低危:0~2分;高危:3~6分;极高危:7~9分

  如果您的风险评估得分等于或高于3分,医生为采取更强化的二级预防预防治疗策略:有效控制好血压、血脂和血糖水平,更强的抗血小板药物(如波立维)治疗。

  如果一旦出现卒中的症状,应及早、正确就医,以获得最佳的治疗效果,避免或减轻后遗症。

  医学指导:首都医科大学附属北京天坛医院神经内科 王拥军

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