最新一期《瞭望新闻周刊》发表文章认为,过度医疗成医患经济对立焦点,医学被指淡忘使命。
作为一名医生,我是很赞成这一判断的。过度医疗的确在让我们的医疗环境变得越来越糟糕。过度医疗的根源出在哪里?在过度追求市场化的医疗体制模式下,公立医疗机构成了自负盈亏的经济实体,追逐经济利润成了主要动力,医疗服务永远都必须服从这种追求。这样一来,后果便是当前绝大多数的公立医院都必须是能够赚钱的医疗机构,越是大医院,盈利能力越是强大。所以,尽管每年政府投入的卫生经费很有限,却丝毫不会影响很多公立医院以超常规的速度,完成了从豪华建筑到先进设备的更新换代。
国际公认的卫生理念,强调政府必须每年源源不断地向公立医疗机构进行财政投入,投入少了,纳税人就绝对不答应,强大的民意往往弄得管理者难以招架。何以如此?因为公立医院被普遍视为亏钱的政府公益性机构,其提供的医疗服务基本是不赚钱的,甚至很多是亏本的。就医的民众越多,公立医疗机构就会亏得越厉害。在这种前提下,政府如果不保证足够的卫生投入,公立医院往往就难以维持运营,民众当然不会答应。在这种公益性甚至福利色彩浓重的医疗环境下,公立医院的医生们也不会被逼迫成为赚钱的机器,扮演药品或医疗服务销售商的屈辱角色,过度医疗也就失去了生存的主要土壤与养料。
在当前的医疗环境下,尽管大多数公立医疗机构一直都被定性为非营利性的公益机构,基本医疗卫生服务也被定义为一种公共产品,但一个沉重的追问是,迄今为止,我们似乎还看不到一家可以“不赚钱”的公立医院。
要消灭根深蒂固的过度医疗现象、破除过度商业化的医疗模式,最关键、最根本的办法,就是通过政府足够的卫生投入,将多数公立医院改革成“不赚钱”的医疗机构,为国民提供更多不以盈利为目的的医疗服务,重新打造公立医院的医疗公信力。一个国家,能否向公民提供公益性的卫生医疗服务,不看其他,就看公立医院变成了什么样的“人”?他们在干什么?他们是否真正服务于医学与生命健康的需要?
正如73年前白求恩医生所说:“让我们把盈利和私人经济利益从医疗事业中清除出去,使我们的职业因清除了贪得无厌的个人主义而变得纯洁起来。让我们把建筑在同胞们苦难之上的致富之道,看作是一种耻辱。”破除过度医疗,就须从“公立医院不赚钱”开始。吴帅(广东 医生)
全国政协委员董协良在提案里揭露了医疗器械市场的黑幕:“一个国产的心脏... 详情>
深圳被确定为广东省唯一一个国家公立医院改革试点城市。深圳将在加大政府... 详情>
医疗弊端正抵消着国家数以万亿计的公共卫生投入和政策投入效应,也在拉低... 详情>
假如一位消费者来到餐馆,本来想吃一碗牛肉面,但服务员非要推荐鲍鱼海参,... 详情>