血库告急专家呼吁自体输血 用自己的血救自己

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　　保障春节用血 吁市民无偿献血

　　进入冬季，江城血库持续告急，O型、A型血异常紧缺。临近春节假期，武汉各大医院手术量又将迎来“小高峰”，每日数百台手术不得不推迟。

　　武汉部分用血是“借来的”

　　武汉血液中心副主任张清说，2009年武汉市全年采血量达到44.82吨，比上一年增加11.8%.但全年医疗机构临床用血量也随之增加，协和、同济、中南等医院手术量增加，用血量显著增加，增幅达到18.98%.

　　去年，武汉血液中心全年总供血量达到96.8吨，平均每个月用血缺口在5000个单位(200毫升/单位)，部分用血需从省内其他城市“借用”。

　　“截至2月5日，武汉血液库存量进入最低点。A型血液416个单位、O型血液410个单位，处于一级警戒状态，只够临床1至2天用量。”张清担心地表示，接下来的供血压力还将持续增大。

　　自体血回输能有效“救急”

　　在国外，早已被民众接受的“自体输血”有效地缓解血液紧缺。昨日，武汉血液中心主任陆华新拿出一组数据：目前，美国80%以上的手术采用自体输血，日本达到90%，我国北京、上海等地区只有1%，而在武汉还不足1%.

　　“自体输血在择期手术中应用广泛，节约用血，还能规避输血风险，降低异体输血的并发症。”陆华新说，去年，卫生部下发《关于进一步加强血液管理工作的通知》，其中明确指出，要“积极促进自体血回输和自身储血技术的应用，促进节约用血。“按规定，我国三级医疗机构自体输血率应当达到20%，二级医疗机构应当达到10%，”武汉还差得很远。

　　陆华新介绍，自体输血主要有自体血回输、保存式、稀释式三种。“自体血回输”是利用自体血回输机，在手术中间收集失血，再回输到患者体内。回输可将患者术中近七成的失血回输到患者体内，适用于大量出血的手术。

　　普爱医院输血科主任申雯竹介绍，术中一次回输机费用在1100元，与5袋200ml血液的费用差不多，“在大量出血的手术中用比较划算、安全。”

　　而“保存式”储存式自体输血，是指患者在术前先抽血贮存，等需要时再输回体内，适用于择期手术病人。“稀释式”术前需采出患者部分血液，同时为其补充晶体液和胶体液，由于血液处于稀释状态，减少了术中红细胞的丢失，术后再将之前采出的血液回输，适用于血色素较高、平时身体状况较好的患者。

　　大多数患者还很害怕

　　在同济、协和医院的一些科室，自体输血已经得到了很好的推广。武汉三级医院中，普爱医院也做得有声有色，推广自体输血三年来，手术病人血液回输率已达到10%.

　　普爱医院输血科主任申雯竹介绍，拿“保存式”来说，每袋200ml的自体血三天前抽取，两天只需要41元的贮存费，而临床上用一袋全血就需230元，比起异体输血价格低得多，“重要的是，自体输血更加安全，但大多数人对这种方式并不了解，存在害怕心理。其实90%的患者都适合自体回输，术后康复更快。”

　　有的患者认为自己本身患有疾病，血液不健康，就不愿意采用自己的血液，因此临床医生向患者宣传的难度比较大，工作量大大增加。

　　在采访中，多位专家表示，希望自体输血这种模式能在武汉推广开来，以破解用血难题。