镇痛药可能损伤胃肠道 专家：应避免随意用药

　　北京协和医院教授唐福林今天提醒为止痛而自行用药的患者：镇痛药可能损伤胃肠道，可引起上消化道穿孔、溃疡、出血等不良事件；年龄大于65岁、服用抗凝剂或激素、有消化溃疡史、长期吸烟或饮酒等胃肠高风险的患者更应注意正确选择适合自己的药物，以降低副作用风险，得到更好疗效。

　　唐教授在此间举行的辉瑞西乐葆中国上市十周年专家论坛上称，中国内地仅关节炎疼痛患者就超过一亿人，镇痛药已经成为仅次于抗感染药物的第二大类药物。由于疼痛患者人群庞大，疼痛用药的安全应引起重视。

　　研究发现，目前广泛用于骨关节炎、类风湿关节炎、急性疼痛、软组织疾病和运动损伤治疗的非甾体抗炎镇痛药品，在抗炎镇痛的同时，极可能产生胃肠道损伤和血小板功能抑制等副作用，对胃肠道高危患者的威胁更大： 引起上消化道穿孔、溃疡、出血等不良事件，消化不良平均发生率为10-12%，最高可达50%；服用2个月以上传统非甾体抗炎镇痛药，平均胃溃疡发生率高达21%。美国每年因服用传统非甾体抗炎镇痛药而引发胃肠道事件的死亡率，骨关节炎病人达到0.1% 。

　　唐教授指出，疼痛分为急性疼痛与慢性疼痛，治疗要对症下药。上世纪90年代末研发出的全球首个选择性非甾体抗炎镇痛药塞来昔布，为降低胃肠道不良反应风险提供了新选择。应对生活中常见的急性疼痛也要选择正确的方法，如疼痛剧烈且原因不明，最好及时去医院治疗。

　　他强调，“消除疼痛是患者的基本权利”。不仅医生要起到正确用药、指导和普及科学理念的作用，患者也要遵照“安全、有效、经济、适当”的原则，避免盲目购买，随意用药。