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易患慢阻肺(COPD)的五类高危人群

家庭医生在线 2010/10/23 1:31:24

  ◆老烟民成慢阻肺“常客”

  专家们为何会说:“慢阻肺的患病,与吸烟有非常明确的关系”呢?因为香烟的烟雾中,有4000多种有害物质,抽烟时,这些颗粒被吸入,造成了肺部的炎症,引起了病理改变。

  我们生活在大气环境中,呼吸时,总会有灰尘和微生物随空气进入肺部,沾在通风管-气道内部表面的黏液上。但是,气道有自我清洁能力,在它的内壁上,有上百万根被称为纤毛的细小绒毛。纤毛像高速的车窗雨刷,不断地前后移动,将所有的黏在黏液上的杂物统统扫走,为每一次呼吸扫清道路。

  但是香烟烟雾中的有毒颗粒,会重创纤毛,摧毁保护肺部免受污染毒害的机制,这样各种污染物,包括病毒病菌,就会大举侵入。

  烟雾中的一氧化碳进入体内,直接抑制细胞内呼吸,氧自由基直接损伤肺组织,病毒病菌直接导致肺组织炎症,这些损伤都会引起肺部的“炎症-修复”的连锁反应。

  慢阻肺患者典型的肺实质破坏,是小叶中央型肺气肿,而香烟的毒素会损害肺泡细胞,让肺泡膨胀,甚至破裂,而引发肺气肿。

  有资料显示,有15%至20%的吸烟者会发展为慢阻肺患者;而男性慢阻肺患者中,80%以上是老烟民。${FDPageBreak}

  ◆40岁以上中老年人

  最新调查显示,40岁及以上人群慢阻肺总体患病率为8.2%。这意味着全国约有4000万慢阻肺患者。上海瑞金医院肺科教授黄绍光说,长期吸烟是慢阻肺的罪魁祸首,吸烟人群患病率是不吸烟人群的2倍多。另外,接触职业灰尘和化学品、空气污染等也都是慢阻肺的高危因素。“其实慢阻肺是可防可治的,更要早防早治。”黄绍光说,由于慢阻肺的早期症状不明显,公众更应提高定期进行肺功能检查的意识,以及早发现病情。${FDPageBreak}

  ◆反复有呼吸道感染的人群

  在呼吸科门诊,常常有患者说,天气一冷就爱感冒,只要一感冒主要症状就是咳嗽、喘,而且经常反复。

  其实,有这种感觉的患者多数存在慢性肺部疾病,如支气管哮喘、支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病(老百姓称之为慢性支气管炎和肺气肿,国际上称之为COPD)等。特别是慢性阻塞性肺疾病的患者,他们的主要表现就是反复的咳嗽、咳痰、气短,甚至发热、呼吸困难,尤其在天气突变或季节变化时容易出现,这其实并不是感冒,医学上称为“慢性阻塞性肺疾病急性发作”,它的主要原因是由于这些患者的呼吸道受到了病毒、细菌、支原体等病原体的侵袭,而出现呼吸道感染,反复的呼吸道感染会使患者的症状一次比一次加重,从而给患者带来痛苦。  ${FDPageBreak}

  ◆从事的职业有粉尘环境的人群

  有位姓唐的司机,日前收到了死缓判决书,他的诊断书上赫然写着:“慢性阻塞性肺病,肺衰竭。”家人想不通,因为他平时根本不抽烟。医生说:“唐先生肺部X光显示,其双肺已被严重污染。汽车尾气的长期吸入,是直接诱因。”

  在媒体网络报告会上,专家们也说,引起慢阻肺的危险因素,还有环境污染等。专家们调查时发现,广东农村慢阻肺患病率高达12%。当地人90%以上用生物燃料(柴禾)烧饭,专家们进行了测量,那里厨房环境中二氧化硫、一氧化碳等的含量,明显高于室外。

  调查发现,慢阻肺跟二氧化硫、一氧化碳的浓度相关。专家们的这个研究,在世界上,是第一次用流行病学的方法,证实了环境污染与慢阻肺间有直接关系的规律。

  汽车尾气含有二氧化硫、一氧化碳等许多有毒颗粒。上海专家临床研究发现,6成老司机肺部有病。${FDPageBreak}

  ◆青少年是慢阻肺“后备军”

  乐山市人民医院呼吸内科副主任医师魏茂刚告诉大家,如今慢阻肺的发病呈低龄化趋势。40岁以上人群该病的发病率已上升为8%左右,吸烟人群的发病率更高。随着青少年体质下降、吸烟、上网成瘾、有氧运动减少等不良生活方式,影响到青少年呼吸系统发育,肺活量降低,使得这类人群成为慢阻肺的“后备军”。

  据相关调查显示,5年间,我国青少年的肺活量平均降低了10%至15%,有的孩子肺活量甚至降到了300毫升。因此,魏茂刚提醒青少年要彻底改变静息的生活方式,积极投身体育运动,全面增强体质,加强心肺功能锻炼。肺功能下降的主要原因是活动少,主要表现为耐力比较差。

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相关问答
Q:慢阻肺病人一定会发生呼吸衰竭吗?

慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病,与慢性支气管炎和肺气肿密切相关。慢阻肺病死率高,是一个多基因的全身性疾病。其临床表现、病程以及对药物的治疗反应等都有很大的个体差异。那么,慢阻肺病人一定会发生呼吸衰竭吗? 慢阻肺主要临床表现为长期、反复、逐渐加重的咳嗽、喘息、胸闷。在慢阻肺的进展过程中,病人的呼吸功能损害逐渐加重,当出现严重的通气功能障碍时,可能会出现缺氧或二氧化碳潴留,进而发展为代偿性慢性呼吸衰竭。如果并发呼吸道感染或因其他原因增加呼吸生理负担导致代偿失调,会出现严重缺氧、二氧化碳潴留和酸中毒表现,则是失代偿性慢性呼吸衰竭。这种情况,大部分慢阻肺病人(尤其在晚期)可能会出现,但并不是所有病人都一定伴有呼吸衰竭。 那么,慢阻肺病人如何预防呼吸衰竭的发生? 1、充分认识慢阻肺的危害,努力控制病情发展。慢阻肺呈缓慢进行性发展,且经常反复发作,而逐渐产生各种心肺并发症,严重影响患者的劳动能力和生活质量,甚至生命。因此,一旦发病要高度重视,积极治疗,努力控制病情发展。 2、增强营养,减少能量消耗。尽量通过胃肠道来补充营养,多进食高蛋白及富含维生素的食物,同时还要注意钾、磷等微量元素的补充,必要时也可静脉滴注复合氨基酸、葡萄糖及脂肪乳。 3、坚持每天做呼吸体操,增强呼吸肌的活动功能。呼吸肌疲劳时,可以使用体外膈肌起搏器,改善肺泡通气,锻炼膈肌,增强膈肌的活动功能。 4、加强体育锻炼,增强体质,提高机体免疫力。有慢阻肺高危因素的人群,应定期进行肺功能监测,以尽可能早期发现慢阻肺并及时予以干预。

Q:慢阻肺的防治

慢阻肺的防治:主要是避免发病的高危因素。避免或防止粉尘、烟雾及有害气体吸入,特别是戒烟。吸烟是引起COPD最重要的高危因素,戒烟是迄今能证明有效延缓肺功能进行性下降的措施。定时的做肺功能检查可以测定肺功能情况,从而推测慢阻肺病情的发展,此外,可以可以做些适当的锻炼来增强呼吸功能,比如室外的太极、慢走等,室内也可以做些腹式呼吸锻炼等。

Q:慢阻肺定义 慢阻肺是什么病

慢性阻塞性肺病,简称慢阻肺,它是一种以不完全可逆气流受限为特征的肺部疾病,气流受限呈进行性发展。病人因慢性缺氧,常存在血流高黏、高聚、高凝、及微血栓形成。近些年慢阻肺的发病率和死亡率在不断上升,主要是由于吸烟人群的扩大、空气污染等问题导致的,现在慢阻肺的已经成了仅次于肿瘤、心脑血管疾病和艾滋病的第四大人类杀手,其严重性可见一斑。如果不幸患有慢阻肺的话,不要擅自乱吃药,一定要及早进行治疗,以免延误了治疗时机。由于每个人的病情不同,所以治疗的最佳方法也不同,需根据病情来决定。

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