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医保药品目录“扩容”866种药

转载 来源: 家庭医生在线论坛 2011/3/8 10:46:56

  昨天(7日),北京市人力社保局发布新版医保药品目录。和5年前的版本相比,共“扩容”了866种药品,此前公益组织、专家曾呼吁的抗乙肝病毒类药物也被纳入其中。

  7月1日起药品目录将正式实施,预计每年将减少参保人员超过5亿元医药费用。

  新版目录共2510种药品

  新版《北京市基本医疗保险工伤保险和生育保险药品目录》昨日公布。据市人力社保局医保处处长蒋继元介绍,新版药品目录中共有2510种药品,与2005年版目录相比,此次增加了866种可报销的药品,部分使用量少、有质量安全隐患的84种药品被删除。

  “这2510种药品是指通用名,而非商业名。”蒋继元表示,对于同一个药品的通用名,不同药企生产出的药物可能会赋予不同的商业名称。这样,市民在医疗机构就诊时,实际遇到的可报销药物可能会有近万个。

  增加的新药品主要是针对群众呼声较高的糖尿病、高血压、抗肿瘤新特药、抗乙肝病毒类药物等。

  每年减轻参保者医疗费超5亿

  新目录中,甲类药品比重大幅提高,与2005年版目录相比增加了376个。目前国家目录内甲类药品占22.9%,此次调整后,北京市新目录甲类药品将占76.7%,达到1926个。也就是说,将有76.7%的可报销药品不需要参保人员先行负担费用,直接纳入报销范围。对于另23.3%的乙类药品,参保人员需要先行负担10%的费用,其余部分再纳入医保报销范围。

  新目录还放宽了270多个药品的医院级别、药品适应症等报销限制内容。据估算,新版药品目录实施后,每年将减轻参保人员医疗费用负担超5亿元。新目录将于7月1日起实施。届时,参保人员可划卡结算,按照新目录实时报销药品费用。

  ■ 变化

  29种药社区看病直接报销

  市人力社保局表示,29种治疗高血压、糖尿病等常见病慢性药品取消了原有医院级别限制,将纳入社区卫生服务机构药品报销范围,并取消个人先行负担。

  如“阿托伐他汀”,此前限二级以上医院使用,费用需由个人部分负担。调整后,该药取消了二级以上医院才能使用的限制,在社区卫生服务机构使用均可报销,并且取消了个人先行负担费用。“为了鼓励参保人员社区就诊,部分药品在大医院按照乙类药品执行,但在社区医院按照甲类执行。”市人力社保局表示。

  ■ 释疑

  调整目录时如何保证公开透明?

  在调整药品目录时,如何能够保证公开、透明?对此,蒋继元表示,在制定医保药品目录调整方案时,首先充分听取了医疗机构、医疗专家和政府相关部门,如药监、财政等部门的意见。

  调整方案在公布之前,也对社会进行了公示,收集了各界的意见和建议。此外,纪检监察部门全程监督了药品目录的调整工作程序。

  两类未入目录特殊药能否报销?

  市人力社保局称,符合条件的部分复合西药、中药软胶囊虽未纳入新版目录,但也可按规定被纳入医保报销范围。

  新版目录内,由两种西药组成的复合药,如果其在市药品集中采购中的中标价格不高于其所组成药品(同质量层次)平均中标价格之和的,可按规定到市人力社保局办理登记备案手续,纳入报销范围。此外,未在新版目录中标注的中药软胶囊,按每天用药最高量计算,如果不超过目录内同品种胶囊费用1.1倍的,也可按规定到市人力社保局办理登记备案,纳入药品报销范围。

(责编:尹浩 )

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相关问答
Q:你好我想了解一下辛芩颗粒是否可以报销辛芩颗粒是医保药吗

医保药品就是载入《基本医疗保险药品目录》里面的药品。也就是医疗保险可以报销的药品。国家在确定《基本医疗保险药品目录》的药品品种时,是考虑临床治疗的基本需要,也考虑地区间的经济差异,中西药并重。纳入《基本医疗保险药品目录》的药品,是临床必需、安全有效、.合理、使用方便、市场能够保证供应的药品。 由于每个城市的医保药品目录处于不断的变化调整之中,很难给出确切辛芩颗粒是否是医保药。

Q:醋氯芬酸分散片是医保药吗在基本医疗保险药品目录中能查到吗

医保药就是载入《基本医疗保险药品目录》里面的药品,这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用,由于此药在《基本医疗保险药品目录》里能查到,所以其是医保药品,可以医保报销。醋氯芬酸分散片的主要成分是醋氯芬酸,为非甾体抗炎药,可以通过抑制环加氧酶活性,从而使前列腺素合成减少,在临床上具有抗炎、镇痛的作用,可以有效缓解骨关节炎引起的疼痛和炎症的症状,有需要的患者可以在医生的指导下服用。意见建议:1、患者服用醋氯芬酸分散片偶有头晕、胀气、胃炎、便秘、瘙痒、皮疹和皮炎等副作用,患者要注意。2、骨关节炎患者在日常生活中可以多吃山楂、番石榴、猕猴桃、桑葚、草莓、芦柑、橙子、柠檬等水果。

Q:蒙王珍宝丸是纳入上海市的医保药品目录的药品吗

你好,蒙王珍宝丸是一种具有较为理想的清热解毒、醒脑开窍、舒筋通络的作用的中成药,可以有效清理脑血管淤血,缩小局部脑缺血的梗塞面积,抑制血小板表面活性及聚集改善受伤组织及神经细胞供氧,促其修复,是用于治疗中风等脑血管疾病的较为理想的药物。据了解,所谓被纳入医保药品目录的药品,是指那些具有临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、市场能够保证供应的特点,可以按照一定的比例报销购买费用的药品,而蒙王珍宝丸符合这些特点,因此已经被上海市纳入了医保药品目录。意见建议:珍宝丸为暗红色水丸,除去包衣显黄褐色,气香,味微苦甘、涩、苦,药品性状发生变化时不能服用。中风患者要多吃新鲜蔬菜和水果,少吃高脂肪高盐的食物,如肥肉和动物内脏等。

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