中山大学附属第三医院营养科副主任 卞华伟
在糖尿病的各种治疗方法中，一般将营养治疗放在众多治疗的首位。无论采取其他何种治疗方法，饮食治疗都必须是同时进行。
营养均衡最重要
营养是一个人维持生存最基本的需要，人如果缺少食物，身体能量缺乏，无法维持健康需要，也就无法开展后续的治疗了。其次，食物摄入对血糖的影响最为直接，食物的总量、食物种类及搭配等都可直接导致血糖波动。所以糖尿病治疗，首先要保证做到营养平衡，同时配合体育锻炼和药物控制等其他治疗方法。
食物没有降糖功效
在民间，糖尿病治疗出现了“药补不如食补”的观点，这种说法出发点是好的，但不够全面和科学。在初次发现的糖尿病患者中，首先建议的治疗方法是饮食控制加运动，如果一段时间效果不好，再建议增加药物。但是对于治疗中的患者来说，食物和药物应同等重要，就不能说药补不如食补了。良好的饮食控制可以减少血糖的波动，但是不能说吃某种食物可以降低血糖。食物并不具有降血糖的功能，只有药物有降血糖的作用。任何食物都可能导致血糖的升高，只是有些食物或者是食物搭配合理时可使血糖的升高速度降低，血糖的波动幅度更小，从血糖的控制上来说，更容易控制在理想的范围内。因此，控制血糖，没有食补的说法，强调哪一种食物的重要性都是有危险的。
也有人想到带有中药作用的食疗有助于降低血糖，但还未见“食疗”可有效降低血糖。至于说到苦瓜、玉米须可降低血糖，只是因为其本身糖分含量低，并且含有较高的膳食纤维，吃后血糖变化较小。
因此，饮食治疗本身不能说是治疗糖尿病，而是通过饮食调控来减少病人血糖的波动，维持在一个稳定的范围内，方便和保证下一步治疗的顺利进行。
控制饮食须掌握原则
糖友的饮食原则较为复杂，但作为患者只需要掌握使用原则和方法即可。总的原则就是对摄入控制总热量和合理的食物搭配。由于生活工作的不同，每个人的消耗量不等，需要的热量也不一样。应针对病人的个体化需要，设置一个总热量，再将总热量平均分配到一日三餐（或多餐），每一餐都要求搭配合理，包括主食、蔬菜类、肉类的搭配的比例要求合理（膳食平衡），而不偏重某一类食物；同时养成好的生活习惯，饮食定时定量，保持适当运动。
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