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家庭医生在线 来源: 中国新闻网 2011/7/21 6:58:53

  为减轻百姓的医疗费负担,规范“过度”医疗服务行为,北京市借鉴国际经验,从8月起将在6家大型医院试点试行按病种分组付费。据悉,北京是中国内地首个推行该种付费方式的地区。

  北京市人力社保局副局长孙彦在20日举行的试点工作启动仪式上表示,目前,北京市已实现医疗保障制度城乡全覆盖,参保人数超过1600万人,但北京市医疗保险基金支出过快增长的压力日趋显现,尤其一些医院多开药、大处方、多检查、重复检查等“过度”医疗服务行为,造成医疗资源的浪费以及医疗费用的不合理增长,这也是百姓看病贵的重要原因之一。

  他说,按病种分组付费是一种打包付费制度,目前,美国、德国、澳大利亚等30多个国家和地区采用这种付费方式。

  孙彦称,与目前医疗保险主要实行按项目付费相比,新方式不但可以激励医院合理利用医疗资源,为患者提供必需和适宜的医疗服务,控制医疗服务不规范行为,而且新方式将全部疾病几乎都分入到了不同的组进行管理。

  但根据国际管理经验,实行按病种分组定额付费管理后,个别医院会采取诱导患者住院、分次治疗或减少必要服务的方式赚取不当盈利,同时造成医疗服务质量的下降。

  孙彦强调,实行按病种分组付费,并不改变参保人员现行的就医模式,付费也将采取动态化管理,会根据医疗市场的客观发展规律,以及医保基金的承受能力等因素定期或不定期进行调整。

  据悉,从2004年,北京市就启动按病种分组付费研究工作。借鉴国际成熟经验、结合北京市实际情况,此次北京在6家医院试点,从650个病组中选取医疗费用比较接近、病例数量相对集中的108个病组作为试点范围,北京市城镇职工基本医疗保险人员、城镇居民基本医疗保险人员、新型农村合作医疗人员以及公费医疗人员等,均可在试点医院住院治疗。

(责编:尹浩 )

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相关问答
Q:异丙托溴铵气雾剂是医保用药吗

异丙托溴铵气雾剂是医保药,基本医疗保险药品是指保证职工临床治疗必需的,纳入基本医疗保险给付范围内的药品,分为甲类和乙类两种。甲类的药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。乙类的药物是指基本医疗保险基金有部分能力支付费用的药物,这类药物先由职工支付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险给付标准支付费用。意见建议:四肢发冷、小便清长、腰酸,宜选食狗肉、麻雀肉、胡桃、牛睾丸、羊肉来补肾;如多汗、易感冒,宜选食动物肺、蜂蜜、银耳、百合来补肺。

Q:汝立康咽炎片是医保药吗

您好!汝立康咽炎片适用于慢性咽炎引起咽干,咽痒等症状。汝立康咽炎片为糖衣片;除去糖衣后显棕褐色;微苦、辛。该药不属于医保药品,基本医疗保险药品是指保证职工临床治疗必需的,纳入基本医疗保险给付范围内的药品,分为甲类和乙类两种。甲类的药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。乙类的药物是指基本医疗保险基金有部分能力支付费用的药物,这类药物先由职工支付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险给付标准支付费用。意见建议:汝立康咽炎片,请放在小儿接触不到的地方,以免小儿误食。在补充蛋白质时要注意少吃羊肉、狗肉等过于温热的食物,否则容易加重咽喉不适的症状。

Q:小儿肺炎的医疗费用可以分期付吗?

你好,跟你所描述的情况孩子如果肺炎,需要住院治疗的话,住院现在绝大部分孩子都会入的有新农合或者城镇居民医保。这需要看你孩子是否入了相关的保险一般入了新农合或城镇居民医保,都是先看病后付费。就是在住院期间不在向医院交纳任何费用,就是等出院时一次性把钱全部结清。而且节前的这部分是你报销比例,剩下的这部分未报销的部分。所以话费不是很多。这需要感谢国家的政策好。一般是不会让你分期的。建议积极给孩子治疗,以免因小孩的病情耽误,孩子治疗时,病程周期变长,可能花费会更多。

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