你是不是还在为输液单上让人眼花缭乱的抗菌素药物犯愁？是否为小孩该不该用抗菌素而纠结？从今天开始，重庆市卫生局将对各大医院抗菌药物进行明确管理：三级医院抗菌药物品种不超过50种，二级医院不超过35种。而且，医生必须在取得抗菌药物临床应用培训考核合格后，才能有相应级别的抗菌药物处方权。
乱开抗菌药，取消处方权
“我们这代人，就是输着青霉素、头孢长大的，不能让下一代也滥用抗菌素。”市民刘超的女儿只有5岁，他坚持每次去医院，都尽量让医生免开抗菌素。“其实，在很多大型专业医院，并不支持开始就用抗菌素。”滥用抗菌素除了遭遇高药费，还会产生耐药性。
为了杜绝滥用抗菌素，市卫生局昨日透露，我市将严格执行抗菌药物分级管理制度，将其分为非限制使用、限制使用和特殊使用三个级别。这就意味着并非所有医师都能开抗菌药物，而是要通过抗菌药物临床应用培训并考核合格后，才有相应级别的抗菌药物处方权。
如果医师乱开抗菌药物，卫生局将对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级处方权。之后，仍连续出现2次以上超常处方且无正当理由的医师，将被取消抗菌药物处方权。
三级医院，抗菌药不超50种
本月底，重庆市将启动对各医疗机构的抗菌药物目录全面梳理。届时，有安全隐患、疗效不确定、耐药严重、性价比差和违规促销的抗菌药物品种将会被清退。
此外，抗菌药物购用品规数量将会被严格控制：三级医院抗菌药物品种原则上不超过50种，二级医院不超过35种，同一通用名称注射剂型和口服剂型各不超过2种，处方组成类同的复方制剂1-2种。
抗菌药物使用率和使用强度也将进行控制，比如医疗机构住院患者抗菌药物使用率不超过60%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%。
从下个月起，卫生局将对25%具有抗菌药物处方权的医师所开具的处方、医嘱进行点评，并将重点抽查感染科、外科、呼吸科、重症医学科的治疗病例。
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这些小病常见滥用抗菌素
新闻纵深
咳嗽
一些哮喘的病人，一到医院就要求输液，其实哮喘发作和细菌感染完全是两码事。但用抗生素也能缓解症状，尽管问题没有解决。
感冒
不少人会有这种习惯，一感冒了，感觉喉咙痛、咳嗽，就赶紧吃阿莫西林之类的抗菌素。实际上感冒大多是病毒引起的，吃对付细菌的抗菌素并没有效果。
拉肚子
拉肚子是身体的一种保护性反应，未必是细菌感染胃肠道所致。腹部受凉，吃乳品、鱼、虾等食物过敏，也常常引起腹泻，但不是细菌感染。而儿童秋季腹泻也可能是病毒感染引起的，所以必须看症状辨别。
发烧
孩子发烧后，到附近的诊所看病，医生常会直接开激素和抗菌素，这样退烧快。其实，有些孩子的病是由病毒引起的，也会出现发热等症状，然而抗生素本身不是退热药。
其实，经过化验，确认有细菌感染才能用抗菌素。
炎症
门诊上常有这样的患者，生病后要求大夫直接输液，他们说输液比吃药好得快。但是，正确的抗菌素使用，应该根据病情轻重、感染的细菌种类及病人的身体素质等，进行综合判断而后给药。
简单地说，抗菌素只有在身体出现细菌感染的时候才能使用。比如细菌性的肺炎、泌尿系统感染等。使用抗生素类药时最好遵循以下原则：能用窄谱的就不用广谱；能用低级的就不用高级的；用一种就不用两种；能吃药就别打针，能打针就别输液；轻度或中度感染一般不联合使用抗生素。
小贴士
常见的抗菌素有这些
青霉素类的，比如阿莫西林、氨苄青霉素等；头孢菌素类的，比如头孢拉定、头孢氨苄；四环素类的，比如土霉素；喹诺酮类的，比如诺氟沙星、环丙沙星；大环内酯类的，比如红霉素、罗红霉素；氨基糖苷类的，如庆大霉素、卡那霉素，磺胺类等。这些都是针对不同细菌的抗菌素。
