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眼睛痒并非都是“慢性结膜炎” 盲目用药易出错

家庭医生在线 2012/2/18 8:54:22

  

眼睛痒并非都是“慢性结膜炎” 盲目用药易出错
 
眼睛痒并非都是“慢性结膜炎” 盲目用药易出问题

  慢性结膜炎是眼科常见病,可由急性结膜炎治疗不当演变而来,也可直接表现为慢性炎症过程(被某些毒力不强的细菌感染后),主要表现为眼痒、灼热、异物感、干涩,眼睑沉重感,视疲劳等,尤其在夜间或近距离工作时,不适症状较明显。“慢性结膜炎”在老百姓中“知名度”较高,每当出现眼痒、眼红等不适时,许多人总是很自然地想到“慢性结膜炎”的诊断。实际上,眼红、眼痒症状并非慢性结膜炎所独有,如果不加区分地全都按慢性结膜炎来治疗,肯定会出错。

  干眼症VS慢性结膜炎 相似症状: 长时间眼分泌物增多、结膜充血。 慢性结膜炎的主要体征为眼分泌物增多和结膜充血。晨起时,眼角有分泌物。白天,眼角可见白色泡沫状分泌物。结膜充血主要为睑结膜充血,炎症持续日久者,结膜可变厚,但无瘢痕及血管翳。 最常见也最容易被误诊为慢性结膜炎的疾病是干眼症。与慢性结膜炎一样,干眼症也有眼分泌物增多和结膜充血的表现。两者的鉴别需要由临床医生结合患者的病史及专科检查结果(如泪膜破裂时间测定、泪液分泌功能测试等)来判断,不具备相应眼科专业知识的老百姓很难将两者区分开。在此提醒广大患者,如果有长时间眼分泌物增多和结膜充血症状,不要想当然地认为就是患了慢性结膜炎,并自行用药,一定要尽早去正规医院就诊,以便明确病因,并接受针对性治疗。

  沙眼VS慢性结膜炎 相似症状: 异物感、干燥和烧灼感。 沙眼是由沙眼衣原体感染所致的一种慢性传染性结膜角膜炎。慢性期沙眼与慢性结膜炎在临床表现上有一定的相似性,都表现为异物感、干燥和烧灼感,结膜污秽肥厚,有乳头及滤泡增生。两者最主要的区别在于慢性沙眼常有角膜血管翳,反复多次感染沙眼衣原体,会加重原有的沙眼血管翳及瘢痕形成。 过敏性结膜炎VS慢性结膜炎 相似症状:眼痒、红、肿。 眼睛奇痒难忍是大多数过敏性结膜炎患者的共同感受,而慢性结膜炎也常有眼睛痒、红、肿的症状,两者非常容易混淆。过敏性结膜炎是结膜对外界过敏原的一种超敏免疫反应,春秋季节多发。常见的过敏原包括:花粉、尘螨、动物皮屑和毛发等。治疗过敏性结膜炎首选抗过敏眼药,与慢性结膜炎的治疗方法完全不同。临床上,因眼痒去医院就诊,结果被误诊为慢性结膜炎的过敏性结膜炎患者很多。尤其是常年过敏性结膜炎患者,因长期得不到正确治疗,不适症状可持续存在。

  专家提醒:决定慢性结膜炎疗效的三个因素

  1、消炎眼液要选对。不同的抗生素眼液有不同的抗菌谱,只有针对病因用药,才能达到最理想的治疗效果。未经医生指导,盲目选用抗生素眼液,容易导致细菌耐药,加重病情。

  2、用药方法要正确。要彻底根治慢性结膜炎,必须坚持规律用药,并用足药量和疗程,即必须遵循“适量、规律、全程”的用药原则。切忌间断用药、擅自停药。擅自停药容易导致病情反复,还会导致细菌耐药。

  3、刺激因素要消除。慢性结膜炎之所以难以根治,除用药不规范外,还与某些刺激因素未得到及时消除有关。患者在治疗过程中,应尽量避免接触各种不良刺激物,如粉尘、化学烟雾等。

(责编:刘晓 )

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相关问答
Q:为什么慢性结膜炎会与干眼症相伴呢?

当结膜因感染或其他刺激而引起发炎时,就叫结膜炎。结膜炎有急性和慢性之分。其中,慢性结膜炎常为双侧性,有时非常顽固,久治不愈。   久治不愈的原因是因为我们生活中存在太多的刺激因素了,例如沙尘、油烟、刺激性化学药物,一些不良的卫生习惯、睡眠不足、烟酒过度等,以及眼睛本身病变的刺激如内翻倒睫、慢性泪囊炎、睑缘炎及屈光不正、隐斜等等,这些都会引起视觉疲劳,诱发慢性结膜炎;此外,药物如散瞳剂、缩瞳剂,以及化妆品、洗发液等的刺激,也有影响。   由于上述各种较严重的感染、刺激、不良习惯,以及长期使用含防腐剂的眼药水,同时也是引起干眼症的主要原因,结果,不少久治不愈的慢性结膜炎病人会继发或伴发干眼症。这种干眼症属于实质性的结膜角膜干燥症,是结膜炎症破坏了结膜本身的分泌腺及杯状细胞,甚至泪腺,从而使泪液分泌减少所致。   干眼症会加重慢性结膜炎,病人主要表现为眼睛发红、干涩、发痒、灼热、异物感,眼睑沉重感,视觉疲劳等,一般晚间或近距离工作时症状明显。干眼症病人眼睛分泌物较少,结膜充血表现比普通慢性结膜炎更重,一般球结膜和睑结膜都充血,部分病人甚至还可以观察到角结膜干燥斑。   由于慢性结膜炎伴干眼症时,会形成“炎症—干眼—炎症”这一恶性循环,故难以痊愈。

Q:眼睛痒是什么情况?

眼睛痒是眼科病人的主诉症状之一,对于眼痒的判断,主要看有没有伴随其他症状,如无伴随症状(无分泌物、无畏光、无结膜刺激症状等等),仅仅是单纯的痒,而且痒的季节性非常明显,同时还伴有鼻痒、流清鼻涕、打喷嚏等鼻子方面的过敏症状,则可能是过敏所致。由于过敏性结膜炎患者会感觉眼睛发痒不适,不少患者就自行买眼药水治疗,这是非常危险的。造成眼睛痒的原因很多,若不能对症下药,对眼睛会造成伤害。对于慢性过敏性结膜炎,激素性眼药水和抗过敏药物虽可快速缓解眼睛痒的症状,但只能短期使用。如长期使用激素性眼药水,则极易导致眼睛抵抗力降低、增加感染机会,而且还会造成眼压上升、激素性青光眼、激素性白内障、视神经萎缩等不可逆转的伤害。对于急性过敏性结膜炎,建议按医嘱短期用些激素类的眼药水外加抗过敏的药物;对于慢性过敏性结膜炎,建议做结膜细胞的刮片,找出过敏原,然后进行脱敏治疗,这才能真正达到“治本”的目的。伴随有眼痒状况的还有一种疾病是干眼病。干眼是目前眼表疾病中最常见、最突出的一类疾病,也是目前眼科的一个研究热点。以往,它常被诊断为慢性结膜炎。干眼症有眼痒、眼干、眼异物感等不适症状,但眼表良好。干眼病有眼干等主诉症状,且泪膜不完整,泪液分泌减少;而干眼综合症则是结缔组织疾病的一种,是全身系统性疾病在眼部的表现,与眼干相伴随的可能还有口干等症状。随着电脑、电视的普及,干眼症的患者逐渐增多,因为正常人每分钟平均眨眼20次,但在双眼紧盯电脑屏幕的时候,每分钟眨眼的次数可能就减少到6-7次,而眨眼的主要作用是滋润眼球,眨眼的次数减少,眼球受滋润的程度当然也随之降低了。

Q:眼睛象老花

眼睛痒是眼科病人的主诉症状之一,对于眼痒的判断,主要看有没有伴随其他症状,如无伴随症状(无分泌物、无畏光、无结膜刺激症状等等),仅仅是单纯的痒,而且痒的季节性非常明显,同时还伴有鼻痒、流清鼻涕、打喷嚏等鼻子方面的过敏症状,则可能是过敏所致。 由于过敏性结膜炎患者会感觉眼睛发痒不适,不少患者就自行买眼药水治疗,这是非常危险的。费医生强调,造成眼睛痒的原因很多,若不能对症下药,对眼睛会造成伤害。对于慢性过敏性结膜炎,激素性眼药水和抗过敏药物虽可快速缓解眼睛痒的症状,但只能短期使用。如长期使用激素性眼药水,则极易导致眼睛抵抗力降低、增加感染机会,而且还会造成眼压上升、激素性青光眼、激素性白内障、视神经萎缩等不可逆转的伤害。 对于急性过敏性结膜炎,建议按医嘱短期用些激素类的眼药水外加抗过敏的药物;对于慢性过敏性结膜炎,建议做结膜细胞的刮片,找出过敏原,然后进行脱敏治疗,这才能真正达到“治本”的目的。 伴随有眼痒状况的还有一种疾病是干眼病。干眼是目前眼表疾病中最常见、最突出的一类疾病,也是目前眼科的一个研究热点。以往,它常被诊断为慢性结膜炎。干眼症有眼痒、眼干、眼异物感等不适症状,但眼表良好。干眼病有眼干等主诉症状,且泪膜不完整,泪液分泌减少;而干眼综合症则是结缔组织疾病的一种,是全身系统性疾病在眼部的表现,与眼干相伴随的可能还有口干等症状。 随着电脑、电视的普及,干眼症的患者逐渐增多,因为正常人每分钟平均眨眼20次,但在双眼紧盯电脑屏幕的时候,每分钟眨眼的次数可能就减少到6-7次,而眨眼的主要作用是滋润眼球,眨眼的次数减少,眼球受滋润的程度当然也随之降低了。 对于干眼症,建议在排除眼表及全身疾病的前提下,对症下药,可滴一些人工泪液,如泪然、贝复舒、爱丽等眼药水。如需长期使用,建议用不含防腐剂的人工泪液来滋润眼球,从而缓解眼干的症状。

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