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人大代表陈万志:解决看病贵必须遏制过度医疗

转载 来源: 中国广播网 2012/3/5 14:56:11

  参加今年“两会”的全国人大代表陈万志向全国人大提交了关于遏制过度医疗的建议。他认为,只有将医疗机构与药品出售分开管理,才是解决看病贵的出路。

  陈万志表示,近5年国内医院抗菌药物的使用率在67%~82%之间,是英美发达国家医院内使用率的2~3倍,原因是使用抗生素药品利润高,是医院重要盈利工具;过度检查在一些医院也很普遍。比如,患者一入医院就被硬性规定全套检查项目、医院对别的医疗单位的检查结果不认同、普通设备检查能确诊的必须再经高档设备进一步佐证;医疗保险对门诊报销比例很少,重点针对住院费用,医院人为放宽住院标准,以获取医保基金的均次定额,造成参保人员住院率逐年上升;心内科、心外科、骨科等凡需要植入医疗器械领域,几乎都存在过度植入。

  陈万志认为,过度医疗和过度检查的存在,最根本原因在于“自收自支、自负盈亏”的医院管理体制,鼓励了医院的创收冲动。“医疗防卫”也是造成过度医疗的重要原因。医生为获取证据保护自己,便以检验、影像、心脑电图等等来记录医疗过程,最大限度规避医疗事故责任。这一利益驱动下,各个医院为做大做强,争相购买大型医疗设备,陷入“装备竞赛”,医院为尽快回收医疗器械成本,直接推动过度检查。

  陈万志建议对“单病种”费用包干。患者从诊断、检查、治疗及成本费用实行限价政策。避免医生开大处方,也防止过度检查,减轻患者不必要的医疗负担。同时改变医疗单位“以药养医”的体制。他建议医疗机构实行医疗服务和药品出售分开核算、分别管理,逐步取消卖药对医疗机构的补偿功能;公立医院开药和做医疗检查这部分收入上缴,或是实行“医药分离”,把药剂科从医院划出去;提高政府对公立医院的补偿额度,提高诊疗费用标准,让医生光明正大地获得较高收入。他还建议改革住院病人按人均次费用定额结算办法。对于慢性病要实施门诊报销制度,鼓励患者在门诊治疗,要严格规定住院标准,避免超范围住院或重复住院。

(责编:陈文颖 )

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相关问答
Q:什么是过度医疗?

医疗过度严重的,可以吊销医生执业证书。新《医师法》第三十一条规定,医生不得利用职务要求、非法收受财产或者谋取其他不正当利益;不得对患者进行不必要的检查和治疗。同时,还规定,违反本法规定,医生在执业活动中过度治疗的,由县级以上人民政府卫生主管部门责令改正,给予警告,没收违法所得,并处以一万元以上三万元以下的罚款;情节严重的,责令暂停执业活动六个月以上一年以下,直至吊销医生执业证。

Q:1.自己情绪比较紧张,现在决定做手术行不行?会不会过度医疗?\n2.如果等待3个月,假如是肺癌,是否会因为等待观察而耽误病情,导致情况变坏,影响治疗?\n3.肺癌标志物这个数值是否需要重新检查?或者依据这个数值,需要做哪些其他检查呢?

人为什么会掉头发 掉头发人人都有,不过有的人掉得多,有的人掉得少。而有些人还会一片一片地掉,最后成了秃子。这是怎么回事呢? 头发有它自己的寿命,长到一定长度,寿命到头了,它自己就老死,自然会

Q:看皮肤哪个医院最好的叱

您好,有皮肤病想要就诊,建议当地正规医院就可以了,最好选择三甲医院,因为这种医院的设施比较齐全、医生的学历也比较高、技术比较放心,医生不会过度医疗,收费也合理。皮肤病的种类很多比如说湿疹、神经性皮炎、过敏性荨麻疹、激素脸,白癜风等,就诊之前不要滥用药物治疗。

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