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陈一冰无惧半月板伤患困扰卫冕成功 半月板损伤如何护理

家庭医生在线 张燕君 2012/7/31 14:53:52

陈一冰无惧半月板伤患困扰卫冕成功 半月板损伤如何护理

(图为陈一冰获奖)

  指导专家:中山大学孙逸仙纪念医院创伤骨科专科主任 李卫平教授

  7月30日,在伦敦奥运会体操男团决赛场,中国队以高出亚军4分多的巨大优势成功卫冕。但其实这支金牌之队此前饱受伤病困扰,曾一度让人近乎绝望。两周前还因半月板撕裂而躺在北爱尔兰训练营的床上哭泣的队长陈一冰说,这肯定是我经历过的最艰难的一场胜利。

  半月板损伤对很多运动员来说是一个抹不去的恶梦。到底半月板是什么?为什么半月板损伤会经常出现?半月板损伤后要如何护理和治疗?带着这些疑问,家庭医生在线邀请了中山大学孙逸仙纪念医院创伤骨科专科主任李卫平教授为各位网友解答疑惑。

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  什么是半月板?

陈一冰无惧半月板伤患困扰卫冕成功 半月板损伤如何护理

  半月板是膝关节内的软骨组织,因从平面上看为半月形,故称为半月板。半月板充填于股骨髁与胫骨髁之间,有增强膝关节稳定的作用。正是由于半月板所起到的稳定载荷作用,才保证了膝关节长年负重运动而不致损伤。而同时,因为半月板的结构和功能,决定其是膝关节内最容易受伤的组织之一,在从事剧烈运动和特殊职业的人员中,半月板损伤的几率很高。

  陈一冰的伤势是半月板撕裂,这是运动中非常常见的一种运动创伤,撕裂的半月板还会在关节活动中牵扯关节滑膜组织,磨损关节软骨,造成极难治愈的慢性滑膜炎,并加速关节退变,使关节炎提早出现。

  半月板损伤症状

  半月板急性受伤时,有人自己能听到关节内响声。往往同时伴有关节囊内壁滑膜损伤,引起关节内出血、渗液。伤后关节逐渐肿胀,持续疼痛。经过休息及一般消肿止痛治疗,症状减轻,但关节间隙仍然疼痛,特别是当关节伸屈到某个位置时,尤其明显。走路,尤其是上下楼梯,感到下肢无力,常打软腿,影响工作和生活。时间长了,大腿肌肉萎缩,周径变细。有的病人行走时,突然觉得膝关节疼痛异常,不能活动,甚至跌倒。忍痛,活动活动小腿后,又可以恢复行走。这种症状称为关节交锁,是损伤的半月板卡住关节的缘故。部分病人,膝关节活动时感到弹动并听到弹响声。

  早在7月14日,在北爱备战的陈一冰在跳马训练第二跳中意外受伤,根据陈一冰本人回忆,他是在做起跳动作时膝盖突感不适,“好像卡了一下”陈一冰说。一冰倒地后,黄玉斌总教练和队医立刻上前询问,初步诊断为膝盖半月板损伤,随后,队里立即联系北爱当地医院做核磁共振检查。检查结果是半月板撕裂,需要手术治疗,但是为了伦敦奥运会,陈一冰推迟了手术的时间,每天忍受巨大的痛苦,带伤坚持训练和比赛。

  半月板损伤如何治疗

  半月板损伤后极难愈合,因为其血供极差,大部分为无血管区,只有外侧靠近关节囊侧的25一30%有血液供应,所以很难修复。目前一般先采用保守疗法,通过内外旋转小腿,使小腿尽量屈曲后伸直,可解除膝关节交锁症状i或固定疗法通过制动、抽液、用弹力绷带包扎等等。保守治疗无效者可行关节镜手术,镜下修整、部分切除、缝合对膝关节很有好处,避免了半月板损伤全部切除后导致膝关节过早地增生退变。

  陈一冰的伤其实已不是新伤。据了解,陈一冰的左腿膝盖在08北京奥运会前就已经感到不适,为此他还特意把跳马动作的左腿起跳改为右腿起跳。更改习惯总是不容易的,右腿起跳让陈一冰在奔跑的时候需要特意调整步伐,于是北京奥运会后,他觉得左腿膝盖不适消失,就又改回了左腿起跳。没想到,在四年之后,伦敦奥运会开始前的最后时刻,膝盖旧伤还是给了警告。不过,好在陈一冰的主要项目不是在腿上,在团体配置上做了些许调整之后,他带伤坚持训练和比赛。目前看来,保守治疗治疗效果也还算不错。

  半月板损伤的日常防护

  不单运动员容易损伤半月板,在日常生活中如果我们稍不注意,也是很容易造成半月板的损伤的。在日常的劳作、挑抬重物,或骑自行车匆忙下车站立不稳之际;或在激烈的足球、篮球等运动中,运动员拼抢时,都可能发生半月板撕裂。而长期从事蹲位或半蹲位工作,如汽车修理工,反复蹲下起立,半月板磨损严重,也应注意保护好膝关节和半月板。

  当不幸造成半月板损伤后,要注意以下事项:

  1、上下楼梯时必须全神贯注,且踏稳之后,再动第二步以避免外伤。

  2、为了避免膝部外伤,平时可戴上护膝以预防意外。

  3、加强股四头肌的功能锻炼,如徒手锻炼和负重锻炼等,可提高关节的稳定性能。

  4、饮食上少食油腻,高脂肪,多食多食蔬菜水果及粗粮。

<<<独家揭秘男团夺金内幕 陈一冰无惧半月板撕裂

本文指导医生:
李卫平

李卫平硕士研究生导师 主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院骨外科

擅长疾病:运动医学、四肢关节损伤及病变的防治,尤其...[详细]

(责编:陈宗银 )

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