目前,政府在医改上已经投入了大量的资金。刘国恩教授说,“医改小组出台的一份报告指出,医改三年政府承诺投入8500亿,但最后政府真正投入的是1.2万亿。政府还承诺,到'十二五'结束,医改投入将高于1.2万亿,意味着每年至少投入4000亿元人民币。”
那么,在操作过程中,如何保证资金落实到位?如何从机制入手保证资金真正落实?
牛津大学医疗政策与经济学教授叶志敏指出,“如果不改变对医院的激励机制,即使政府投入再多,也真正起不到效果”。
她认为,只有建立正确、合理激励制度,才能真正控制医疗费用支出。
叶志敏指出,中国医院既有的模式是,需要通过药品收入和各种检查费用,来维护医院运营。
她解释说,这样的机制鼓励医生靠大处方来赚钱。而现在,“取消药品加成后,谁来弥补差额?这又涉及到激励制度的问题。”她举例说,“有些地方会按照比例来补助,这样并没有改变实质。”
叶志敏认为,“医院仍然可以赚钱,但不是靠大处方,而是靠提高服务”,“这就要看激励机制是什么样的了”。
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