在下午的北京市医改试点医院实践研讨互动讨论环节，北京医管局组织与人力资源处副处长刘中勋与北京友谊医院执行院长辛有清、北京同仁医院院长伍冀湘、北京儿童医院院长倪鑫在中国人民大学卫生医疗体制改革与发展研究中心主任王虎峰的主持下展开了讨论。讨论的焦点，是备受关注的医生收入问题。
其中，倪鑫表示，北京医改提出，希望医院员工的收入能较过去提高30%。真的是要让员工的收入有所提高，高高兴兴去上班。这一目标，在北京儿童医院有望实现。
而刘中勋则表示，北京医管局对医院的绩效考核希望能引导公立医院的公益性，而公益性体现的充分不充分，很重要的一个指标，就是我们医务人员的真正收入能不能得到保障。如果医务人员的收入得不到保障，医院的公益性很难真正体现出来。
友谊医院医院收益结构转变
王虎峰：友谊医院进行综合改革，一方面，刚才讲了患者满意度、看患者的脸色，另一方面还要看医生护士的脸色。大家也特别想知道，究竟改革前后，医务人员收入究竟怎么情况？能不能透露点？
辛有清：这里我给大家报个实底。我们非常佩服发改委的测算，他们测算得非常精准。刚才我跟韩晓芳主任沟通，医改办在深入调查数据设计方面，简直是非常绝妙的，这次平移得非常成功，友谊医院是略有节余。友谊医院去年药品加成获得收益的数字和今年实际得到的收费，基本是持平。
王虎峰：那收费价格要调了呢？
辛有清：实际上，两个杠杆在调节友谊医院的收益结构，即是总额预付和医保病人的诊疗次均药费。
去年医院的总额预付是8.8个亿，今年允许上涨10%。该总框架定了之后，药品原来是收入项目也是成本项目，但是在今年7月1日之后，药品只作为成本项目。这样，医院必须得想办法使药品成本项目得到合理控制。
另外，医保病人的次均药费用降低102元。在过去多年，患者得什么病该用什么药，医师一直在坚持这个底线。但是究竟有些药多用少用或者可用可不用，在以前的体制下是留有空间的。今天医院不鼓励甚至是控制用药，便出现了一种结构上的收益。
儿童医院员工收入增30%或可实现
王虎峰：儿童医院在流程再造上取得成效，候诊时间缩短36分钟。为此，医院在绩效上做了哪些改正？主要从哪些方面挖潜？
倪鑫：医改以来，儿童医院所做事情的主要想法，是以病人的需求为主要导向，来采取各项便民惠民的措施。
医管局对所属的22家医院都有绩效考核指标。我们除了要严格按照医管局的绩效考核指标来对每个学科进行考核以外，还要考虑怎么来激发员工的积极性，让员工有激情的来工作。这是可能院领导所需要考虑的一个问题。
我在医院常讲一句话，我希望我的员工当第一脚踏进儿童医院的时候，会说终于到儿童医院了，开心地进入工作状态。
员工绩效考核方面，医院把指标下达到科室，对科室的服务能力、质量等都有考核指标。北京医改提出，希望医院员工的收入能较过去提高30%。真的是要让员工的收入有所提高，高高兴兴去上班。
王虎峰：儿童医院最近涨工资了吗？
倪鑫：说实话，涨了一些。大家知道，我国儿科医生真是很难找。儿科又叫哑科，因为孩子不会说话。孩子来看病是靠家长说，儿科医生风险比较大，而且儿科的收费跟成人是完全一样的。这两天我跟发改委协调，儿科所有护理费跟成人一样，能不能调整一下。护理儿童与护理成人肯定不一样。
