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福建明年起全面实施城乡居民大病保险

转载 来源: 新华网 2012/11/29 10:28:53

  《实施意见》明确,大病保险保障对象为所有城镇居民医保、新农合参保(合)人员。当参保(合)人员住院费用按现行医保政策规定报销后,对个人年度累计负担的合规医疗费用达到起付线的,纳入大病医疗保险,实际报销比例不低于50%,按医疗费用高低分段制定支付比例,原则上医疗费用越高支付比例越高,含基本医保在内原则上最高支付限额不低于20万元。

  福建省大病保险筹资标准,原则上按当地城乡居民当年医保筹资标准的5%予以安排,不再向参保(合)人另外收取大病保险费用。有条件的地方可根据实际情况提高筹资标准。

  《实施意见》还提出,将进一步提高特定病种和困难群体保障水平,对尿毒症、儿童白血病等20类特定病种,按照“基本医保+大病保险+医疗救助”方式,民政救助对象其合规医疗费用实际支付比例不低于90%。

  此外,福建省红十字会在新农合、城镇医保、商业保险、民政救助等报销补偿后,存在医疗费用负担仍然过重、经济陷入困境甚至无法维持继续治疗的大病救助对象,将给予再一次的救助。

(责编:尹浩 )

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相关问答
Q:甲状腺癌属于大病医疗保险吗

你好:甲状腺癌属于大病医保,在哪个医院开刀,就在开刀的医院开大病医保。有些病人后续还要做放射性碘131治疗,所以开刀之前应该先问问医院有没有核医学科做放射性碘治疗,否则换了医院就不能用大病医保了。祝你健康!

Q:医疗保险是怎么用的?

当地医院就医治疗,一般新农村医疗保险有规定在相应医疗机构就医。新农村医疗保险而言,我们这边住院如果在当地市区医院住院,可以报销到六七成,而如果到当地省级医院,只能报销四成左右,如果到外地省市保险,就报的更少了,所以一般都选择在当地医疗机构就医相对报销较高。而大病保险是属于个人意外保险,具体就需要咨询购买的医疗机构对于这个险种是怎么赔偿措施的。

Q:什么保险好'

你好:首先,医疗方面的保险有两种,一种是费用报销型,一种是大病保障型。如果选的是费用报销型,如住院医疗保险、门诊医疗保险等等。一般到保险公司索赔时都比较麻烦,单据、病历都要详细审核,如果你不熟悉保险操作流程,就不容易一次提供所需的、必要的单据,这样你就会感到与保险公司打交道不愉快。如果选择大病保险,索赔时只需提供合同指定医院出具的诊断证明。只要你提供的证明真实、可靠,保险公司在10个工作日内不能提出否认的依据,就要按合同全额赔付,保险公司延期就构成违约,就要受到经济合同的制约。建议:因此,选择哪家保险公司,如果保险责任和除外责任、费率都大致一样时,要比较合同指定的医院的条件是否苛刻;其次,咨询理赔手续,一般能提供书面的索赔单据告知的公司,会帮助你准确的提供单据,使你处于主动地位,保险公司处于被动地位,这样的公司理赔服务要比没有明确告知的强;再其次,看投保手续,采用首期保费银行划款、保单次日可送达的公司,其自动化程度相对较高,后期的保险服务相对就比较快捷。

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