青海省这次对县级公立医院的改革以破除以药补医机制为突破口，以改革补偿机制和落实医院自主经营管理权为切入点，以回归公益性为目标，统筹推进管理体制、补偿机制、人事分配、价格机制、医保支付方式、采购机制、监管机制等综合改革。改革的主要任务是：全部取消药品加成，实行药品零差率销售，健全经费补偿机制；合理调整医疗服务费用，降低检查、检验类价格，合理提高医务人员技术劳务人员的诊疗费、手术费、护理费等医疗技术服务价格，积极开展按病种收费试点；全面推行住院及门诊大病按病种(病组)付费，积极探索按人头付费、总额预付等支付方式改革。改革人事分配制度，全面推行以全员聘用、岗位管理和绩效考核为主的人事分配制度改革。建立现代医院管理制度，通过建立和完善医院法人治理结构，进一步优化运行管理，强化绩效考核，提升管理水平。加强医院能力建设，做好医疗机构的规划建设。

　　青海省将通过全面开展县级公立医院综合改革，力争“十二五”末使县域内就诊率提高到90%左右，基本实现大病不出县，缓解群众看病难、看病贵、看病远问题。

　　青海省这次出台的对城乡居民医疗保险的新政策规定，在城乡居民人均400元的医保筹资经费中，按人均50元标准统筹建立大病医疗保险资金，对所有重特大疾病实行医疗保障。对大病患者个人自费负担超过5000元的，纳入大病医疗保险，按实际发生的医疗费进行报销，使城乡居民住院费用实际支付比例达到80%，高于国家规定30%，民政救助对象再由民政部门予以医疗救助，使其实际费用报销比例达到90%。

（责编：尹浩 ）