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儿童妇产医院抗菌药物使用新规

家庭医生在线 2013/5/11 9:51:25

5月7日,卫生计生委网站公布《关于进一步开展全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》,将该委组织制定的《2013年抗菌药物临床应用专项整治活动方案》印发到各省、自治区、直辖市卫生厅局(卫生计生委),新疆生产建设兵团卫生局。《方案》对妇女、儿童等患者的抗菌药物使用进一步明确。

据此次《方案》,卫生计生委明确:严格控制抗菌药物购用品种、品规数量,保障抗菌药物购用品种、品规结构合理。

《方案》指出,加大抗菌药物临床应用相关指标控制力度。儿童医院住院患者抗菌药物使用率不超过60%,门诊患者抗菌药物处方比例不超过25%,急诊患者抗菌药物处方比例不超过50%;妇产医院(含妇幼保健院)住院患者抗菌药物使用率不超过60%,门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%,急诊患者抗菌药物处方比例不超过20%。

据了解,此次专项整治活动方案适用全国各级各类医疗机构,重点是二级以上公立医院。

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我国儿童不合理用药率达12%—32%

最近,儿童用药安全再度成为社会关注的热点。一项由中国关心下一代工作委员会、国家食药总局南方医药经济研究所主办的,旨在了解儿童用药习惯及潜在风险的“儿童安全用药大调查”日前在广东启动。记者获悉:我国儿童不合理用药比率高达12%—32%。儿童用药不良反应发生率约12.9%,新生儿更高达24.4%。

本次调查将从儿童药品使用习惯及潜在风险、专家建议、儿童监护者对安全用药的期望等角度,在全国范围内选取有代表性的北京、上海、广州、沈阳、成都、长沙等10多个城市的2000名消费者作为样本,同时在主要育儿网站上进行网络调查,得出中国儿童安全用药全景图。

调查承办方广州王老吉药业相关负责人介绍,调查结果将汇编成《三公仔·爱子有方——儿童安全用药白皮书》,并向社会公开发布。这将是全国首部全面反映儿童常见病用药安全并提供相应正确指导的权威报告,希望推动家长、医生清理普遍存在的误区,在儿童药品的临床使用上更加合理,推动国家在儿童安全用药方面完善相关政策法规,推动企业研发、生产满足儿童用药的完备品种及剂型。

在调查启动现场,广东省妇幼保健院教授常燕群在接受采访时透露,根据世界卫生组织(WHO)的数据,全球每年有千万5岁以下儿童死亡,其中2/3死于用药不当。而我国人口基数大,儿科疾病占所有就诊人数的20%,同时也是安全用药隐患的重灾区,不合理用药比例高达12%—32%,儿童药物不良反应率是成人的两倍。例如,据中国聋儿康复中心统计,我国7岁以下聋儿,超过30%是因药物过量造成的毒副作用所致。

据介绍,儿童用药不安全主要由两大原因导致:一是家长缺乏用药常识,存在用药误区;另一大原因就是药物的缺乏。常燕群说,目前,我国儿童药品市场存在品种少、规格少、剂型少等问题,在目前3000多种药物中,儿童药物大致有60种,九成以上药物没有儿童剂型;临床药物研究中,药品说明书及有关文献也缺乏儿童用药的安全性及有效性的资料。

当前,美国多数儿童用药处方都完成了儿科临床研究,包括标签、用药安全性及有效性的信息;2005年英国编写了《英国国家儿童处方集》儿童卷;2010年WHO发布《儿童标准处方集》。而在我国,《中国国家儿童处方集》也正在编写之中,今年6月将初次发布。

(责编:家庭医生在线 )

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相关问答
Q:终末期肾脏病要怎么治疗好

终末期肾脏病的治疗方法终末期肾脏病要进行血液透析。术中用药常规局部麻醉用药,肝素,生理盐水。根据终末期肾脏病患者情况选择抗菌药物。无需要继续住院诊治的手术并发症/合并症等即可出院。血液透析有腹膜透析绝对禁忌症,需要建立血液透析通路。对于糖尿病肾病、伴严重心血管并发症等患者,终末期肾脏病的治疗可酌情提早建立血管通路。征得患者或其代理人的同意,自愿选择。标准住院日为0-4天。注意必须符合第一诊断。当终末期肾脏病患者没有具有其他疾病或是所患疾病在治疗期间不需要特殊处理也不影响第一诊断。选择用药抗菌药物预防性使用抗菌药物。终末期肾脏病的手术日为入院第3-8天视病情决定麻醉方式局部麻醉。术中用药常规局部麻醉用药,肝素,生理盐水。输血视术中出血情况。术后住院恢复2-6天术后用药根据终末期肾脏病患者情况选择抗菌药物,用药时间-2天。出院标准伤口愈合好。无需要继续住院诊治的手术并发症/合并症。指导患者学会内瘘的保养血液透析。

Q:31周早产儿患肺炎,住院18天不能撤离呼吸机。

患者除了卧床休息、大量饮水、吸氧、积极排痰外,肺炎治疗的最主要环节是抗感染。细菌性肺炎的治疗包括针对病原体治疗和经验性治疗。前者根据痰培养和药物敏感试验结果,选择体外试验敏感的抗菌药物;后者主要根据本地区肺炎病原体流行病学资料,选择可能覆盖病原体的抗菌药物。此外,还根据患者的年龄、基础疾病、疾病严重程度、是否有误吸等因素,选择抗菌药物和给药途径。

Q:单纯性孔源性视网膜脱离的治疗方法有哪些

单纯性孔源性视网膜脱离的治疗:单纯性孔源性视网膜脱离的治疗概要:单纯性孔源性视网膜脱离复位巩膜扣带术指征于不合并严重的增生性玻璃体视网膜病变,不合并后极部视网膜裂孔,不合并脉络膜脱离等。单纯性孔源性视网膜脱离术后需要复查。术后要用抗菌药物等。伤口愈合好等即可出院。单纯性孔源性视网膜脱离的详细治疗:单纯性孔源性视网膜脱离的治疗:根据《临床诊疗指南-眼科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社),《临床技术操作规范-眼科学分册》(中华医学会编著,人民军医出版社)视网膜脱离复位巩膜扣带术指征:1.视网膜脱离不合并严重的增生性玻璃体视网膜病变;2.视网膜脱离不合并后极部视网膜裂孔;3.视网膜脱离不合并脉络膜脱离。标准住院日为7-12天。单纯性孔源性视网膜脱离患者应注意:1.必须符合第一诊断。2.当患者没有具有其他疾病或是所患疾病在治疗期间不需要特殊处理也不影响第一诊断。单纯性孔源性视网膜脱离的预防性抗菌药物选择与使用时机:1.按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)执行,根据患者病情合理使用抗菌药物。2.选用抗菌药物滴眼液,预防性用药时间可1-3天。单纯性孔源性视网膜脱离手术日为入院第2-4天:1.麻醉方式:局部麻醉,可行局部麻醉联合神经安定镇痛。2.手术内固定物:硅胶或硅海绵。3.术中用药:利多卡因、罗派卡因或布比卡因。4.术中用耗品:巩膜缝线,冷凝用气,激光探头,膨胀气体。单纯性孔源性视网膜脱离术后住院恢复5-8天:1.单纯性孔源性视网膜脱离术后需要复查的项目:视力、眼压、结膜伤口、眼前节、视网膜相关检查,根据患者病情变化选择检查项目。2.选择用药:(1)抗菌药物:按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)执行,结合患者病情合理使用抗菌药物,用药时间为1-2天;(2)抗菌药物滴眼液;(3)甾体激素滴眼液;(4)散瞳剂。单纯性孔源性视网膜脱离的出院标准:1.眼压正常范围。2.裂孔封闭,视网膜复位。3.伤口愈合好。

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