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新型冠状病毒侵入人体机制已有所了解

家庭医生在线 2013/5/24 14:56:01

据新华社北京5月23日电 自去年9月以来,一种类似SARS的新型冠状病毒时而在中东和欧洲局地现身,迄今已导致43宗病例,21人不治身亡。这种病毒与SARS有关吗?国际医疗卫生界对该病毒了解多少?哪些问题犹未可知?应采取哪些措施加以防控?

■病毒“身世”仍然是迷

世界卫生组织助理总干事福田敬二介绍,目前新型冠状病毒的宿主、感染源、人体感染途径等问题都未彻底了解清楚。世卫发言人格伦·托马斯说,感染病毒的确诊病例主要集中在欧洲和阿拉伯半岛,所有病例都与阿拉伯半岛发生过直接或间接联系,其中法国和英国的原发病例均在阿拉伯半岛出现过。

英格兰公共卫生局的公报显示,根据基因组测序,与新型冠状病毒最接近的是数年前在荷兰发现的一种蝙蝠冠状病毒,而不是同属冠状病毒、曾引起轩然大波的SARS病毒。

世卫组织和英国医学专家还指出,在一些特定情况下,新型冠状病毒可进行有限的、不可持续的人际间传播。法国研究人员则发现,在长时间近距离接触的情况下,这种病毒很可能通过空气和唾液传播。但从疫情持续时间和病例总数来看,新型冠状病毒的传播能力远不及SARS,人们对此无需恐慌,只需保持警惕、迅速反应。

■侵入人体机制已有所了解

目前,科研人员对这种新型冠状病毒侵入人体的机制已有一些了解。

荷兰伊拉斯谟医疗中心在权威期刊《自然》网络版上报告说,在人体呼吸道某些细胞的表面有一种名为“二肽基肽酶-4”的蛋白质,病毒会以这种蛋白质为“登陆点”,附着到呼吸道细胞上,进而侵入细胞、引发感染。

如果使用特定抗体影响细胞表面的这种蛋白质,新型冠状病毒就会失去“登陆点”,无法感染健康细胞。这一发现有助于开发防治新方法,但也揭示新型冠状病毒有较大的潜在威胁。因为蛋白质“二肽基肽酶-4”不仅存在于人体细胞中,蝙蝠和其他动物体内也有,病毒可能利用这种蛋白质在多个物种之间传播。

香港大学医学院发布的新闻公报则指出,这种病毒造成的肺部损伤可能比SARS病毒还严重。此外,前者还能感染肺血管内皮细胞,从而有机会通过血液传播到呼吸道以外的器官。但也有好消息:病毒是在避开肺部干扰素的激活反应后得以侵害肺细胞的,而干扰素疗法可有效抑制肺部病毒复制,这一发现给临床治疗带来启示。

■无预防疫苗也无特效疗法

世卫组织表示,感染新型冠状病毒者会出现急性、严重呼吸道疾病,伴有发热、咳嗽、气短及呼吸困难,部分病例出现肾功能衰竭和死亡。但由于病例总数并不太多,尚不清楚这些症状是否典型。

为及时发现病患,世卫组织建议,对近期从疫区归来并出现严重急性呼吸道感染者进行病毒检测,在可能的情况下获取病人下呼吸道样本用于诊断,即使患者表现出腹泻等不够典型的症状,也应考虑新型冠状病毒感染的可能性。

目前尚无预防这种病毒的疫苗,也没有特效疗法。部分医疗机构正对患者进行对症治疗,并借助体外循环技术,对呼吸功能不全的重症患者给予辅助性呼吸循环治疗。世卫组织希望,所有成员注重迅速评估,并向世卫组织通报所有新发病例及其病情发展和接触传播信息。

英国卫生专家说,一旦确认感染应采取隔离看护,医护人员应配有适当的防止传染设备。冠状病毒通常较为脆弱,离开人体后存活时间仅有24小时左右,大多数消毒剂和清洁剂等都可杀灭这种病毒。

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美胚胎干细胞“重大突破”遭质疑

美国一研究小组近日在《细胞》杂志发表论文称,成功培育出了人类胚胎干细胞。但很快就有读者指控论文存在“图片重复使用”等问题。《细胞》杂志已证实正在对此事件进行调查。

据美国《科学》杂志网站22日报道,遭受质疑的是美国俄勒冈州健康和科学大学国家灵长类研究中心米塔利波夫领导的研究小组。他们5月15日在《细胞》杂志上发表论文称,通过向剔除细胞核物质的卵细胞内植入皮肤细胞,成功培育出了人类胚胎干细胞。

此前,该研究小组就曾利用这种克隆技术成功培育出猕猴胚胎并提取出干细胞系。这次他们又突破性地培育出人类胚胎干细胞,立即引发广泛争议。不少人担心这一成果使“克隆人又近了一步”。但研究小组表示,基于对猴子的研究,他们认为这一技术并不能用于克隆人。

争议仍存,质疑又起。论文发表后,有读者在专门对已发表论文进行同行评议的网站PubPeer上称,论文存在好几处“图片重复使用”问题。此外,“记录显示,论文提交仅4天,就被《细胞》杂志接受”。

《细胞》杂志发言人玛丽·贝思·奥利里说:“我们的编辑队伍正在评估PubPeer提出的相关指控,一旦完成调查,将马上公布相关结果。”

目前,这篇论文仍挂在《细胞》杂志网站的显著位置。

(责编:贝贝 )

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