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每天服用阿司匹林减少肠癌和胃癌死亡

转载 来源: 人民网 2014/8/10 10:57:32

近日,发表在肿瘤编年史上的伦敦玛丽皇后大学研究表明,每天服用阿司匹林能够降低肠癌和胃癌发生和死亡。科学家预测,如果英国所有超过50岁的人都服用阿司匹林10年,20年后会预防12.2万例死亡。但是他们也警告阿司匹林可能会导致出血,在服用前需咨询医生。

阿司匹林获益增加

科学家们研究了200多个考察阿司匹林风险收益的试验结果,发现该药物将因肠癌、胃癌和食道癌导致的死亡降低了30-40%。还有一些微弱、不确定的证据表明该药也能降低乳腺癌、前列腺癌和肺癌。但研究表明服药时间必须至少超过5年才能看到这些获益。

领导该研究的伦敦玛丽皇后大学的Jack Cuzick教授主张所有年龄超过50岁的健康人都应该每天服用小剂量阿司匹林超过10年。研究人员预测,1000个服药超过10年的人,再过10年以后,因癌症少死亡16人,因心脏病少死亡1人,因出血多死亡2人。

Cuzick教授本人已经服用阿司匹林4年了,他说:“除非有不可避免的严重副作用,每天服用阿司匹林似乎是我们能够为降低癌症发生能做的最重要的事之一,仅排在戒烟和降低肥胖之后,但服药比后两者容易得多。”

个体风险

科学家发现即使停药,阿司匹林的获益仍然持续,但是服用多久以后才能产生这样的结果不清楚。当年龄增高,出血的风险提升,服用10年是一个风险的分界点。其他剂量的阿司匹林是否也能提供更多保护目前还不清楚。

阿司匹林最被人知晓的副作用包括胃和脑部出血,此项研究预测如果英国年龄在50到64岁的人都服用阿司匹林,可以挽救122000例生命,因副作用死亡人数大概是18000人,收益显著高于风险。

专家警告那些有高出血风险,包括那些因血液病服用血液稀释药的人、经常抽烟和饮酒的人,他们通常更容易有副作用。专家建议所有考虑每天服用阿司匹林的人咨询医生,讨论个体风险。

英国癌症研究会的Julie Sharp博士说:“阿司匹林在预防某些类型癌症方面表现出潜力,但是我们均衡考虑它带来的并发症也很重要。在阿司匹林被推荐用来癌症预防之前,还有很多重要的问题需要解答,我们还要进行试验指导预测哪些人更容易有副反应。”

阿司匹林到底是如何预防癌症发生的还不清楚,科学家认为可能是因为它能够降低炎症,或者它能够作用于血细胞,而血细胞会加速疾病扩散。

(责编:家庭医生在线 )

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相关问答
Q:阿司匹林可以预防直肠癌吗?

阿司匹林是一种历史悠久的解热镇痛药,用于治感冒、发热、头痛、牙痛、关节痛、风湿病,还能抑制血小板聚集,用于预防和治疗缺血性心脏病、心绞痛、心肺梗塞、脑血栓形成。由于癌症患者常伴有血小板聚集能增强,使得癌细胞不能被免疫细胞识别,所以阿司匹林的抑制血小板聚集作用,再加上阿司匹林的抗炎作用,就可以起到预防癌症的效果。阿司匹林可以预防很多肿瘤,其中预防结直肠癌是最突出的。它可以让结直肠癌的发病率减少至少30%。有过便血经历的患者,吃阿司匹林可以降低直肠癌的发病率,有肠息肉的患者,吃阿司匹林也可减少肠息肉向直肠癌恶化的机率。

Q:阿司匹林可以预防大肠癌吗

英国牛津大学和约翰·拉德克利夫医院的彼得·罗思韦尔教授,2007年曾在著名医学期刊《柳叶刀》上发表文章指出,长期应用大剂量阿司匹林(≥500毫克/天)可以减少结肠癌发病率,但由于可能增加出血风险,使其应用受到限制。   有专家分析说,这一方面可能与阿司匹林的抗炎能力有关;另一方面,癌症患者常伴有血小板聚集能力增强,这会帮助癌细胞躲避免疫细胞的‘追捕’,而阿司匹林的抗血小板聚集作用能使癌细胞失去这层‘屏障’。

Q:阿司匹林降低癌症?

阿司匹林降低癌症的研究美国波士顿哈佛医学院Cook等进行的一项大规模的长期随机对照试验表明,平均0年的隔日服用小剂量阿司匹林(00当地公立三甲医院mg)并不降低癌症的总体发生危险,也不能降低乳腺癌、结直肠癌或其他部位特异性癌的发生危险当地公立三甲医院  基础研究和临床观察性研究结果以及结肠息肉复发试验的结果均提示阿司匹林在癌症的化学预防中具有一定的作用。Cook等进行了该项研究,旨在观察阿司匹林对健康妇女癌症危险的影响。当地公立三甲医院  992年9月至2004年3月Cook等进行了随机阿司匹林和维生素E的2×2因素试验。39876名45岁以上无癌症史、心血管疾病或其他主要慢性疾病的美国妇女被纳入该研究,她们被随机分为阿司匹林组(9934例)或安慰剂组(9942例),分别隔日服用00当地公立三甲医院mg阿司匹林或安慰剂。平均随访期为0.年。当地公立三甲医院  主要研究终点为新近明确诊断的任何部位的浸润性癌(除外非黑色素瘤的皮肤癌)。次要终点为乳腺癌、结直肠癌和肺癌。当地公立三甲医院  研究结果显示,阿司匹林对所有癌症2865例,相对危险(RR).0,P0.87、乳腺癌(230例,RR0.98,P0.68)、结直肠癌(269例,RR0.97,P0.83)或其他部位癌症的发生危险均没有显著影响。阿司匹林似乎有降低肺癌发生危险的倾向(205例,RR0.78,P0.08)。  对于所有癌症的死亡率(583例,RR0.95,P0.5)或除肺癌(40例,RR0.70,P0.04)以外的各部位癌的死亡率也均没有显著影响。随访期间未发现阿司匹林与维生素E有不同的作用,亦未发现其与维生素E存在相互作用。当地公立三甲医院  在阿司匹林预防癌症的研究中,该项研究是迄今为止随访期最长的研究。该研究虽不能排除其对于肺癌的保护作用或更高剂量阿司匹林可能会有保护作用,但研究者认为,平均0年的隔日使用小剂量阿司匹林并不降低癌症的总体发生危险。当地公立三甲医院  点评近来,阿司匹林对各种肿瘤的预防作用屡有报道。小剂量阿司匹林是否有抗肿瘤作用应引起我们的充分重视,需进行进一步的前瞻性临床对照研究以取得明确结果。

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