医改政策综合，气温骤降，很不幸你中招了；感冒来袭，你动动鼠标，通过网络和医生面对面，获得了一个针对性的处方；再次点点鼠标，通过网络定购了医生推荐的处方药；当天下午，快递就把药送到你手里……
这样的情景，随着网络处方药销售的放开以及网络技术的发展，未来可能会成为我们生活中的真实场景。
今年上半年，国家食品药品监督管理局颁布《互联网食品药品经营监督管理办法（征求意见稿）》，该办法欲推行的新政中即包括处方药可在网上销售。意见一出，很多人也担心实体药店都经常出现违规销售情况，网络售药又如何确保质量确保安全性？
对此，上周日，国家食品药品监督管理局有关负责人表示：将设专业机构监管网上售药。
作为国内率先在三级公立医院落实药品零差率销售的省份，这份意见稿也备受我省业内外的关注。
网络开售处方药，会让零利率的药品再降价吗？会给我们带来就医方式上的变化吗？质量及安全性又如何确保？
浙江省省首家网络药店 卖的主要是非处方药和保健品
网络售药，大家认可吗？记者昨天从我省首家拿到网络售药牌照的九洲大药房了解到，网络药店的粉丝还不少。
2010年4月，九洲大药房拿到浙江省第一块网上药店的牌照。此后，就开始试验性营运。由于网上消费习惯还没有形成，特别是销售品种的限制，初期销量并不高。真正开始经营是2013年，进入正轨后的效果，让管理层的人很吃惊，今年网络药店的业绩以100%的速度在增长。
网民们对网络药店的需求主要集中在哪几块？九洲大药房提供的数据显示，销售的药品种类主要是OTC（非处方药）药品以及保健品、医疗器械等商品。
“网上销售的比例，目前已占到销售额的四分之一左右，九洲大药房网上药店目前经营品种1000多种，大约是传统门店的五分之一左右。”杭州九洲大药房副总裁徐鹏说。
提起当初选择试水网络药店的初衷，徐鹏将之归结为网店可以让一个区域性的药店迅速做大。
“中国还没有出现哪一个连锁药店是真正全国性的，集中度非常低。它的弊端也非常明显，就是利润率在现阶段还非常低，很难实现盈利。”徐鹏说，当初九洲大药房刚刚在美国上市时还是一家区域性的药店连锁，主要的网点是杭州市区。因此，要想迅速成为全国性的药店，最快的途径就是通过网上药店来进行扩张。
从2013年以来，网络药店的发展势头还算喜人。但目前业内普遍认为，网络药店要迅速发展，一个最大的障碍，就是要破除仅销售非处方药的现状，深入到处方药领域。
网售处方药，最大问题是处方来源
处方药的销售，至今在实体药店都还是一件比较麻烦的事情，由于缺少执业药师，到药店购买处方药必须有医院的处方。最近因为西安爆出执业药师考试千人作弊的新闻后，更是让人关注起执业药师的队伍建设。
和外省相比，我省执业药师的队伍总体不错，一些大型连锁药店都能在门店配备符合资质的药师，因此一提到网络药店，业内普遍认为，可以大大节约人力资源。
根据国家药监局发布的意见稿，只要符合条件的机构，都可以申请网络销售处方药，其中关于执业药师的规定，只要具有两名以上执业药师，并建立执业药师在线药事服务制度，由执业药师负责处方的审核及监督调配，指导合理用药即可。
“药事服务这块，对于大型连锁药店来说，都不是难事。目前网络销售处方药，我们认为最大的问题还是处方哪里来？”浙江天天好大药房副总经理孙庆萍说，目前各大连锁药店的实体店在处方药的销售上，主要依赖于医疗机构的处方单子，由药房的执业药师审核单子，然后再出售处方药。
如果网络销售处方药，主要渠道还是依靠医疗机构提供的处方，将仅仅只是实体药店的简单复制，要让网络药店快速发展起来，必须医生也能网络化。
“我想这个在未来应该是可以实现的，现在，医生已经在推广多点执业了，一些专业的医疗网站上，医生也在通过网络问诊，不过这些电子处方是否能够认可，还有待国家有关管理部门的规范。”民生药业有关负责人说。
业内及电商巨头积极备战
“我们在年初听到网上处方药将解禁的消息就开始在做相关准备，药品中处方药差不多占到一半，只有放开处方药，网上药店才能真正算得上药店，销售也才会上一个台阶，网店也才能发展得更快。”九洲大药房副总裁徐鹏说，处方药效果更直接，是吸引患者购药的重要因素。当然其适应症更为严格，必须在医生和药师的指导下才能服用。
“这对于我们药企来说也是一个机会，作为产品销售，当然是渠道越多越好。”民生药业有关负责人表示，目前一些大型医药企业，都同时有多个品种的产品，除了药品还有保健品，目前保健品的网络销售渠道已经构建得不错，一旦放开处方药的网络销售，大家对转战网络平台也是有一定经验和信心的。
在征求意见稿出台以前，阿里巴巴也通过收购的方式，获得了一张第三方网上药品交易资格证，这让业内外更多的人，看到了网络销售处方药的吸引力。不过对此，马云表示，自己跨足医疗，是为了改变中国目前医药行业混乱、假药和骗保药比重很大这一局面。希望通过布局未来十年，用大数据让医药的品质越来越好，而不仅仅是在淘宝上卖个药。
“我觉得这个政策一旦出台，最大的影响就是改变药品销售的格局。”天天好大药房的副总经理孙庆萍说，网络将成为新的一个战场。目前“天天好”也在积极备战网络售药，也在申请交易资格。
孙庆萍分析，药企、药店以及一些电商的加入，将给药品销售提供更多的渠道。
网络售药吸引力如何，无法医保支付成瓶颈
当医药界以及电商巨头们厉兵秣马，备战网络销售处方药的大战拉开序幕前，作为普通消费者的我们，最关心的问题是：网络售药能让我们更方便吗？价格能更便宜点不？
浙江省公立医院药品零差率全覆盖后，不少患者都觉得到医院看病挂号费太贵了，随着网络处方药开售以及医生多点执业，部分人也在设想，以后是不是不用去医院看病了？通通交给网络就可以？
“网络销售不可能取代医生的诊断，即使开放远程诊疗，也不可能取代医生的诊断。网络购药（包括网下）相对来说更适合诊断明确的慢性病人。网络销售甚至也不可能取代医院药房或实体药店，无论是配送还是时效性，都还有待探索，短时间内无法解决。”九洲大药房副总裁徐鹏说。
改革后，公立医院取消了15%的药品加成，药价并没有如普通老百姓想的那样，大幅度下降，究其原因，就是中间环节太多，要让各个环节让出利润，是不可能的。
而网络销售处方药的意见稿一出，特别是阿里巴巴这样的巨头也掺和进来后，不少人在憧憬，未来药品是不是也会和大商场里的名牌那样，网店将便宜至少一半以上。
“我个人觉得理智的药企都不会首先从药价下手，因为药价很多时候是各方因素综合决定的。”民生药业有关负责人表示，药企首先考虑的是如何通过网络渠道把盘子做大，而不是先搞价格战。
“网络售药最大的瓶颈就是无法医保支付，以浙江省这样参保率极高的省份来说，医保能否支付，和大家的医疗行为关系还是很密切的。”天天好大药房副总经理孙庆萍说，目前来看，网络销售处方药，更多的可能是年轻人出于便捷选购，医保系统短时间内，不可能和网络平台并网，这也将使网络销售处方药短时间内无法和实体店竞争。
“降低处方药的价格，主要还是与药品的流通环节多少更有直接关系，网上药店不能减少加价的环节，同样不能明显地降低价格。不过，肯定是可以让处方药价格更加透明，倒逼药品招标改革，倒逼医改。”九洲大药房副总裁徐鹏说。
