谭宁教授在接受采访
据我国2013年一个心脑血管疾病调查的结果显示:其死亡率居首位,高于恶性肿瘤,是危害我国老百姓的最大健康杀手。
在今年第五届518血管健康日来临之际,广东省人民医院谭宁教授特别指出:要主动了解动脉粥样硬化性心脑血管疾病(简称:动粥疾病)特有的危险因素,识别自身的血管健康风险。尤其对高危人群,要及早实施干预。
“动粥疾病”听似生僻,但其实普通公众所知的冠心病、心肌梗死、缺血性脑卒中等心脑血管疾病都属于动粥疾病范畴。
动脉粥样硬化会逐渐阻塞血管,使血流变慢,引发冠心病和脑卒中等心脑血管疾病;更危险的是,不稳定的斑块破裂或脱落,会在短时间内堵塞血管,导致急性心肌梗死或脑中风,危及生命。
多数患者不知自己已是动粥疾病高危人群
不同人群的心脑血管疾病的危险程度也不相同。国际上普遍用“赤橙黄绿”来标示血管健康程度,分别表示极高危、高危、中危和低危,代表未来10年发生心脑血管事件的危险程度,警示我们从现在开始,抗击动粥,减少心脑血管意外的发生。
谭宁教授介绍说,如有动粥疾病史者,包括:冠心病、发生过心梗、缺血性脑卒中、有糖尿病的以及高血压合并冠心病等的这类人群,是心脑血管疾病极高危和高危人群,血管健康已存在红色、橙色风险。
谭宁教授在临床中发现有些病人因工作紧张、精神压力大、加上有不良生活习惯,如摄入过量高热量、高脂肪食物,又缺乏运动,还抽烟等,年纪轻轻就患上心脑血管疾病。有个病人年仅22岁,就因上述问题导致心肌梗塞。这是一个危险信号,本来是中老年人的病却年轻化了。谭宁主任告诫道:因为有的疾病早期是没什么症状的,一般到了中后期才被发现,才来求医。因此年轻人也不能掉以轻心,切莫侍着年轻力壮,在透支健康,透支生命。
用药与生活方式干预,双管齐下管控动粥风险
如何防控动粥疾病呢?谭宁教授建议区分高风险、存在风险人群,根据个体心血管疾病危险因素及危险分层制定干预措施。
第一 要积极检查血管健康。根据2007《中国成人血脂异常防治指南》推荐,40岁以上男性和绝经后女性,每年进行血脂检测。20岁以上成年人,至少每5年测量1次空腹血脂。而缺血性心血管疾病及其他高危人群,应每3-6个月测量1次血脂。
第二 对于红色、橙色风险以及测算出黄色风险的众多患者来说,要坚持他汀治疗。大量循证医学研究证实,他汀类药物在动脉粥样硬化的处理方面,能够减少主要血管事件,例如死亡、心肌梗死和中风的疗效已超越所有其他类调脂药物。谭教授提醒患者:“心脑血管疾病的治疗需要一个长期持续的过程,一旦停药,治疗效果将会大打折扣。因此,我们鼓励冠心病等心脑血管疾病患者坚持长期、充分的他汀类药物治疗。”
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动粥疾病,是中国死亡率最高的疾病。冠心病、心肌梗死、缺血性卒中等心脑血管疾病都属于动粥疾病的范畴。
未来十年发生动粥疾病的危险性水平决定因素包括:动粥疾病史、糖尿病、高血压、年龄(男≥45岁,女≥55岁)、吸烟、肥胖和有血管病家族史等。
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