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专家告诫:切莫轻视动脉粥样硬化

家庭医生在线 2015/5/11 17:34:43


谭宁教授在接受采访

据我国2013年一个心脑血管疾病调查的结果显示:其死亡率居首位,高于恶性肿瘤,是危害我国老百姓的最大健康杀手。

在今年第五届518血管健康日来临之际,广东省人民医院谭宁教授特别指出:要主动了解动脉粥样硬化性心脑血管疾病(简称:动粥疾病)特有的危险因素,识别自身的血管健康风险。尤其对高危人群,要及早实施干预。

“动粥疾病”听似生僻,但其实普通公众所知的冠心病、心肌梗死、缺血性脑卒中等心脑血管疾病都属于动粥疾病范畴。

动脉粥样硬化会逐渐阻塞血管,使血流变慢,引发冠心病和脑卒中等心脑血管疾病;更危险的是,不稳定的斑块破裂或脱落,会在短时间内堵塞血管,导致急性心肌梗死或脑中风,危及生命。

多数患者不知自己已是动粥疾病高危人群

不同人群的心脑血管疾病的危险程度也不相同。国际上普遍用“赤橙黄绿”来标示血管健康程度,分别表示极高危、高危、中危和低危,代表未来10年发生心脑血管事件的危险程度,警示我们从现在开始,抗击动粥,减少心脑血管意外的发生。

谭宁教授介绍说,如有动粥疾病史者,包括:冠心病、发生过心梗、缺血性脑卒中、有糖尿病的以及高血压合并冠心病等的这类人群,是心脑血管疾病极高危和高危人群,血管健康已存在红色、橙色风险。

谭宁教授在临床中发现有些病人因工作紧张、精神压力大、加上有不良生活习惯,如摄入过量高热量、高脂肪食物,又缺乏运动,还抽烟等,年纪轻轻就患上心脑血管疾病。有个病人年仅22岁,就因上述问题导致心肌梗塞。这是一个危险信号,本来是中老年人的病却年轻化了。谭宁主任告诫道:因为有的疾病早期是没什么症状的,一般到了中后期才被发现,才来求医。因此年轻人也不能掉以轻心,切莫侍着年轻力壮,在透支健康,透支生命。

用药与生活方式干预,双管齐下管控动粥风险

如何防控动粥疾病呢?谭宁教授建议区分高风险、存在风险人群,根据个体心血管疾病危险因素及危险分层制定干预措施。

第一 要积极检查血管健康。根据2007《中国成人血脂异常防治指南》推荐,40岁以上男性和绝经后女性,每年进行血脂检测。20岁以上成年人,至少每5年测量1次空腹血脂。而缺血性心血管疾病及其他高危人群,应每3-6个月测量1次血脂。

第二 对于红色、橙色风险以及测算出黄色风险的众多患者来说,要坚持他汀治疗。大量循证医学研究证实,他汀类药物在动脉粥样硬化的处理方面,能够减少主要血管事件,例如死亡、心肌梗死和中风的疗效已超越所有其他类调脂药物。谭教授提醒患者:“心脑血管疾病的治疗需要一个长期持续的过程,一旦停药,治疗效果将会大打折扣。因此,我们鼓励冠心病等心脑血管疾病患者坚持长期、充分的他汀类药物治疗。”

链接

动粥疾病,是中国死亡率最高的疾病。冠心病、心肌梗死、缺血性卒中等心脑血管疾病都属于动粥疾病的范畴。

未来十年发生动粥疾病的危险性水平决定因素包括:动粥疾病史、糖尿病、高血压、年龄(男≥45岁,女≥55岁)、吸烟、肥胖和有血管病家族史等。

本文指导医生:
谭宁

谭宁博士研究生导师 主任医师

广东省人民医院心内科

擅长疾病:冠心病的介入诊断及治疗。[详细]

(责编:张晓萌 )

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相关问答
Q:为什么动脉硬化不得不防?

动脉硬化是指动脉壁增厚变硬弹性减退,分为三种:一是粥样硬化,主要发生于全身的大中动脉,包括主动脉、脑动脉、冠状动脉、肾动脉和四肢的动脉等,以冠心病、脑卒中最常见;二是小动脉硬化,如肾小球动脉硬化,与高血压有密切关系;三是动脉中层钙化,也发生在主动脉,随年龄增长而多见,但不会引起动脉狭窄,临床干预的意义不大。  做心脏造影检查,通常都是看大血管的情况,结果显示的是动脉粥样硬化的程度。而动脉粥样硬化可导致冠心病和脑卒中,致残致死的风险性极高。因此,医生建议做这个检查,本身就意味着要提高警惕!  动脉粥样硬化不严重不代表可以不理。从心血管病专家的角度来看,动脉粥样硬化早期就要注意防治,否则贻害无穷。动脉粥样硬化是个渐进的过程,要发展到一定程度才会引起血管狭窄,从而导致心、脑、肾、四肢等多个脏器的缺血问题。不过,并不是程度轻就可以不重视,相反,急性心梗往往高发于动脉粥样硬化在40%-60%之间的患者,必须认真对待。  60岁以上患有动脉粥样硬化的男性,同时还合并有高血压、高血脂、糖尿病,无论粥样硬化的程度多轻,都要重视冠心病和脑卒中的预防,包括不抽烟、少饮酒、清淡饮食、适当运动、控制体重,以及控制本身不正常的血压、血脂或血糖。只要做好这几点,不但可以延缓动脉粥样硬化的进展,甚至有部分病人可逆转硬化程度,让血管变得重新有弹性。

Q:动脉硬化与动脉粥样硬化的区别有什么?

各种原因所导致的血管弹性下降都属于动脉硬化,动脉粥样硬化属于动脉硬化中的一种,特指硬化因素属于斑块形成导致的血管弹性下降。动脉粥样硬化一般见于老年人,但近些年由于生活条件改善,高脂摄人群比例偏高,动脉粥样硬化疾病患者逐渐年轻化,一般建议严格控制饮食,适当活动。

Q:肾动脉粥样硬化怎么回事

您好,肾动脉及叶间动脉的粥样硬化称肾动脉粥样硬化,是全身动脉粥样硬化的一部分,发病机制相同。镜检为肾动脉粥样硬化性内膜增生,在阻塞血管的远端肾实质呈楔状纤维化区,其中的肾小球硬化,肾小管被纤维组织代替。为全身动脉粥样硬化的表现。肾动脉粥样硬化的起因取决于肾动脉及其主要分支血管狭窄或闭塞的数目和位置。血管损害轻微者。肾脏可以无明显改变,不影响肾功能。肾动脉受累严重时,即可影响肾脏血供,出现慢性缺血性改变,肾脏缩小、表面有瘢痕、皮质变薄。

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