老年人患艾滋病

据5月31日媒体报道，日前义乌市疾控中心发现了一例91岁女性艾滋病毒感染者崔某（化名）。自1985年至今，崔某是义乌市发现的年龄最大的艾滋病病毒感染者。据介绍，崔某虽年过90，但身体还算硬朗，谈吐中气十足，已丧偶近20年，住所位于义乌闹区中心。由于平时一个人住，有时候崔某会收留一些流浪汉，既可作伴，又能收取一点“住宿费”以补贴家用。崔某回忆，这些年来，先后有两三名60多岁的男性曾要求与其同床共枕，并和他们发生了性行为。因此，从崔某既往情况调查分析判断，她通过婚外性行为感染的可能性比较大。以往，义乌市年龄最大的艾滋病病毒感染者为85岁的两名男性，也是通过婚外商业性行为而感染。

深圳市健康教育与健康促进协会会长杨国安指出，透过老年人感染艾滋病的新闻，我们似乎更应当关注老年人的隐秘生活，关心照顾老人的身心健康，同时，“正确使用安全套，可以减少感染艾滋病、性病的危险。”这是中国公民的健康素养，对老年人同样需要安全性行为教育。

一般认为，人到了老年似乎不应再有性的要求了，性功能也必然一落千丈；老年时期，性关系已不再是夫妇生活的重要组成部分，或者说已毫无必要了。因此，有的老年人屈于传统观念束缚，或受自责心理支配，而主动戒除了性生活，然而随着年岁的增长和身体的衰老，性生活有所减少，但并不意味着老奶奶与性绝缘。有资料证明他们的性兴趣依然存在，只是由于文化上的偏见，却很少有人去研究和处理老年人的性衰退和可能出现的有关问题。

事实上，老年人对性生活仍感喜好，这是正常的生理与心理需求，无可厚非。适度的性生活，能增强老年人的心理感受，获得精神力量，从而增强生命活力和生存的自信心，有益身心健康、延年益寿。纵观世界上的长寿老人，大多有着适当的正常夫妻生活，白头偕老，甚至不少夫妇共度百岁晚年；也有统计资料表明，老年男女在自然终结任何性行为后，男性平均10年、女性平均13年左右生命便告结束了。因此，医学转家们认为，有配偶的老年男女比无配偶者更长寿，其中性生活和谐的又比无性生活或性生活不和谐的更长寿。

但是，由于种种原因，如老人空巢、丧偶、疾病、用药、配偶性能力下降等，导致部分老年有性需求却无法满足，有的甚至认为老年人就不该有性生活。正因为如此，老年人的性生活就变得非常艰难而隐秘，部分老年人就通过商业性行为满足性需求。在公园、出租屋、小旅馆和发廊、小足浴店等暗娼流动地点进行性交易。这些人往往因缺乏预防性病艾滋病的意识，有的老人虽然有一定的性能力，但在戴安全套时阴茎会很快萎软，不能完成性交，所以常常进行无保护性交。而老年人免疫力日趋下降，对艾滋病/性病病原体的抵抗力弱，往往比年轻人更容易患病。

面对老年人的性问题，社会应当有更多的共识来给予足够的重视。

1、理解和关心老人的婚姻生活。

人们对老年人的婚姻、情感、性生活要有更多的理解和帮助，而不是更多的是不解、鄙视和嘲笑。如果一味地去埋怨老人，指责他们为老不尊，不从深层次的原因探讨这个问题，对老人是极其不公的。

2、避免老人孤独寂寞。

子女、晚辈要关心老人的身心健康。尤其是老人丧偶后，子女虽然在金钱上满足老人的生活所需，由于各种原因与老人相处的日子极少，这些让老人的生活无所寄托，特别孤独寂寞，晚辈应当鼓励、支持和帮助老人找合适的老伴共度晚年，而不是漠视。

3、正确指导安全性行为。

“正确使用安全套，可以减少感染艾滋病、性病的危险。”这是中国公民的健康素养。一些身体健壮、精力充沛的老人，仍然有很强的生理需要，而老伴已经丧失性功能，这种老人往往很容易寻求商业性行为获得满足，艾滋病/性病感染的机会也较多。如何指导老人安全性行为，包括正确使用安全套、正确对待和使用药品保健品等，就显得非常重要。

4、丰富老人的文体生活。

如多办一些社区老年人文化体育活动中心，办一些老年大学，鼓励老年人多参加一些社会活动、义工活动，培养一些高尚的业余爱好，如书法、绘画、唱歌、跳舞、旅游、户外活动等等，让老人的生活丰富充实起来。社区要经常了解空巢、独处老人的生活，督促子女常回家看看，多陪陪老人，让老人享受天伦之乐。

（原标题为：91岁老太太染上了艾滋病……）

作者：杨国安，深圳市健康教育与促进中心副主任，深圳市健康教育与健康促进协会会长、广东省科普作家协会常务理事、广东省医学科普学会常委，出版著作和发表科普作品约500多万字。