人们常说,“眼睛是心灵的窗户”。人感知的外来信息有80%左右是通过视觉获得。因此人人都渴望拥有一双明亮的眼睛,享有看得清、看得持久、看得舒适的视觉质量。
然而,现实却很残酷,今年全国爱眼日前夕,北京大学发布《国民健康视觉报告》,指出,2012年我国近视总人口4.5亿左右,预期到2020年,近视人口将达7亿,患病率近50%,高度近视将达4000至5150万左右。近视已成为重要的健康问题,是全社会高度关注的公共卫生问题之一,我国,已然被挂上了“发展中近视大国”的头衔。
面对如此严峻的现实,本报邀请了浙江省眼科医院副院长赵云娥教授以及浙医二院眼科中心视光部倪海龙主任这两位省内知名的眼科专家,与读者好好来谈谈“心灵的窗户”该如何保护与“修缮”。
现状:近视越来越低龄化
暑假来临,浙医二院眼科中心又迎来了一年中青少年儿童眼健康检查和验光配镜的高峰。每天眼科中心门诊量持续高达2000多号以上,比平时增加1000号左右。其中一半为16岁以下的中小学生和幼儿。作为眼视光专家、浙医二院眼科中心视光部倪海龙主任,每年的假期都会接诊大量的近视青少年和少量远视弱视幼儿。“总体趋势是越来越多青少年近视了、近视程度越来越加深和越来越低龄化。一些青少年一年近视度数加深100度,一些刚进入小学一年级的小孩已经近视200度左右了。所以,《国民健康视觉报告》中提到严峻形势确实存在。”
同样,浙江省眼科医院副院长赵云娥认为,《国民健康视觉报告》中提到的数据是保守估计,今年上半年,应西湖区邀请,浙江省眼科医院杭州院区(温州医科大学附属眼视光医院杭州院区)对西湖区中小学进行视力筛查,目的是尽可能早发现视力异常的儿童,同时为他们提供早期干预的建议。浙江省眼科医院医护人员筛查了39个学校,918个班级,38251名同学,其中视力低于5.0的同学有18749名,视力大于或等于5.0的同学有19531名,总的视力异常率为49.02%,视力异常绝大多数为屈光不正,包括近视、远视、散光,以近视居多。
从筛查的结果来看,学生近视的发病率逐渐增高。随着年级增加,视力异常率按每年5%的速度逐渐增加。从这次的数据可以看出,小学生到六年级的时候已经有近6成的人近视(59.87%)。 到了初中,近视的发病率又有很大的提高,初一年级的视力异常率约为73.77%,初二、初三年级分别为79.04%以及85.36%。可见,到了初三的时候,学生近视发病率又较小学高了近20个百分点。高中学生的近视也不容乐观,高一、高二年级的视力异常率分别为95.61%以及95.77%。
这次视力筛查的结论是,随着年龄的递增,学生的视力异常率,主要是近视也在不断增加,到了高中,几乎全班都是近视!
也许一个区并不能代表全市,也不能代表全省甚至全国,但看到这个结论时,相信各位读者都会有所震颤,这毕竟代表了某一地区中我们下一代的真实情况。
今年3月,英国《自然》杂志中一篇关于近视的文章就提到,60年前我国人口中近视比例还只有10%至20%,但如今青少年的近视比例高达90%。
原因:手机电脑影响眼力
我国“发展中近视大国”的头衔显然已经坐实,青少年儿童近视呈现出发病率高、程度深、更低龄化流行的趋势。倪海龙谈到,中低度近视常还只是屈光问题,没有相关性眼睛器质性病变。而高度近视者相对较正常人易导致如视网膜裂孔、脱离、白内障、青光眼等损害眼睛视觉健康的病变。“研究推测,高度近视将成为未来低视力与眼盲最主要的病因。因此重视近视预防和延缓青少年近视进展的防控措施非常必要。”
那么,为何全世界范围内,患上眼部疾病特别是近视的人群会越来越庞大?
赵云娥认为,学龄期儿童、青少年课业繁重导致长时间近距离工作,造成眼睛负荷过重,而且户外活动时间过少,缺乏远眺放松眼睛的机会和时间,久而久之,会导致近视并不断加重。另外,手机、掌上电脑的普及,刷微信微博玩电子游戏,长时间近距离盯着屏幕看,也会加重近视。
的确,现在常常能看到这样的场景,几个家庭的聚会,一群三五岁的孩子,一人抱个iPad,埋头刷屏不发一言,美其名曰——“益智”。
倪海龙在谈到这个问题时尤其严肃,“一定要对这种现象说不!肯定有别的方法去开发小孩的智力,10多年、20年前的小孩不玩iPad就不聪明了么?家长应该扪心自问,是不是就为了自己图个省心,懒得跟孩子交流懒得陪孩子玩,所以才把孩子丢给电子保姆。”
虽说目前为止,并没有权威数据或研究证实,电子屏幕对促成近视发生发展的影响有多大。但即使是成年人,如果长时间接触电子屏幕,也会产生视疲劳、干眼症和视频终端综合症等。倪海龙特别指出,“相比成年人,小孩子用平板电脑、手机,因为手臂短,只能更近距离看,所以视觉负担很重,加上看的视频、动画都是动态的,画面快速交替和闪烁,用眼负担就更大。”而阅读书本和普通读物,有合适的阅读距离与阅读姿势,用眼就会轻松很多。
保护:增加户外活动时间
在采访过程中,有一句话倪海龙主任和赵云娥副院长都反反复复说了很多遍,那就是“两三岁的小朋友一定要进行一次全面的眼部筛查”。
“人生当中第一次很重要。”倪海龙说的“第一次”,指的是散瞳验光。
他说,3至6岁孩子眼睛可塑性最强,有些远视、斜视、弱视症状很隐蔽,不太看得出来。常规眼科检查,也不一定能查得出来。有的孩子弱视、斜视等问题,要到6岁后才有症状,那个时候再治疗就晚了点。
3岁时,做一次散瞳验光,可以准确筛查出孩子有没有这些隐疾,及时发现后可以通过光学、药物等手段把功能调节过来,治疗效果也比较好。
“如果3岁时查出没有问题,孩子大起来后最多出现近视,或者有些意外的伤害,眼睛的大毛病基本上不会有。”
值得提醒的是,两位专家共同提到青少年的近视很大程度上是因为缺少户外活动而造成的。
“每天尽量多的户外活动时间,在幼儿时就开始重视,如每天3小时以上,自然光下户外活动,适宜的阳光接触能促进眼睛分泌神经递质多巴胺从而有助于相对抑制眼轴的增长而预防近视发生。同时户外活动望远,使眼睛处于轻松舒适的状态,瞳孔相对小也有助于视物相对清晰,均有助于控制近视发生发展。户外活动并不拘泥于活动形式或体育运动,重要的是每日累计时间,如3小时/天有0.8%近视率,1小时/天有3%近视率,而新加坡0.5小时/天则有24%近视率。”倪海龙说道。
推荐在日常饮食中,应着重以下几种食物的补充来保护视力
(1)注意补充维生素A
维生素A也称视黄醇,在人体视觉的形成中发挥着重要作用。它参与视网膜内视紫红质的合成,如果维生素A不足,眼睛对黑暗环境的适应能力就会减退,严重时可能导致夜盲症。动物肝脏、鱼肝油、鱼子、全奶及全奶制品、蛋类等维生素A含量较高。胡萝卜素在人体内也可以转化为维生素A,因此被称为维生素A原。维生素A原在绿色蔬菜和黄色蔬菜、水果如菠菜、韭菜、豌豆苗、苜蓿、青椒、红薯、胡萝卜、南瓜、杏、芒果中含量较多。
(2)粗粮和新鲜蔬菜
我们平时也要多吃一些新鲜的蔬菜以及粗粮,不要总是吃甜食和糖果。因为蔬菜和粗粮中含有的维生素B和C是非常的高的,而且这两种物质能够很好的保护我们的眼睛。
(3)微量元素硒、锌、铬可改善眼部组织功能,防治视力减退。
含硒多的食物有动物肝脏、蛋、鱼、贝类、大豆、蘑菇、芦笋、荠菜、胡萝卜等;含锌多的食物有肝、肾、海产品、乳类、谷类、豆类、硬果类等;含铬较多的食物有牛肉、黑胡椒、糙米、玉米、小米、粗面粉、红糖、葡萄汁、食用菌类等。