据媒体报道,7月13日,来自岳阳的刘先生吃鱼时不慎被鱼刺卡住食道,起初并未在意,五天后情况严重才送往医院。取完鱼刺刘先生不顾医生留院观察的建议而离去,25日凌晨突然身体不适,家人带往医院救治,医生会诊认为手术风险大不建议手术,但刘先生的家人坚持手术,手术后的第二天凌晨刘先生突然大呕血,抢救无效死亡。
医生介绍,食管卡鱼刺是一个常见的情况,但如果没处理好就会危及生命。刘先生后面出现呕血,是因为主动脉食管瘘。
那么,鱼刺为什么会伤及大动脉?医生介绍,鱼刺卡在食道,食管会感染,而食管的背后就是主动脉,食管如发炎就会慢慢烂穿,这时突然拔掉鱼刺,因为压力不平衡,血“嘭”地就会出来,“就像我们平时开香槟酒,你把塞子拔掉,酒就会喷出来。”陶副主任说,这就是主动脉食管瘘,动脉和食管之间本来是有堵墙隔着的,结果相通了,那动脉里的血就从孔里流到食管里来。
由于刘先生被鱼刺卡住食道时没及时处理,取出来后也无留院观察,最后拖延就诊,贻误了抢救的时机,才导致了悲剧的发生。
提醒:异物卡喉勿硬咽
异物卡喉并不少见,常见异物有鱼刺、枣核、玻璃球、钱币、假牙等,其中鱼刺、枣核等比较锋利,一旦进入食道,不仅易扎穿、划破食道,还可能扎到动脉,处理不当形成血胸,患者有生命危险。
据了解,人体食管内有3个狭窄处,异物卡在食管第一狭窄处,即食道入口处,最常见。吞咽时食道附近疼痛,致吞咽困难。第二狭窄处是入口后7厘米左右处,这是最危险的地方,此处贴着胸主动脉,一旦异物刺破食管壁,可能造成致命性大出血。第三狭窄处是食管出口处,发生危险的情况较少。
如果鱼刺等异物卡喉,怎么办?专家建议,可以用手指抠一下喉咙,产生恶心、呕吐感,把鱼刺吐出来。如果是表浅的咽部异物,有时可通过唾液和呕吐物排出。如果吞下去的是大鱼刺,一定要赶快去医院就诊。
这些土方法不可取!
吞咽饭团或菜团
因为咽喉食管较为柔软,用饭团挤压尖锐鱼刺,就如钉钉子一样,会把鱼刺越挤越深,刺入粘膜内。同时也可能把鱼刺推入咽喉部、食管,导致鱼刺更难取出。而且咽喉食管周围有许多大血管,鱼刺刺伤血管后可造成大出血,或者刺破粘膜造成感染、化脓,形成脓肿。
手指抠挖
由于口腔小、手指短,此法往往只能刺激咽后壁,引起恶心、呕吐等不良反应,甚至出现挖伤粘膜,加重疼痛等负作用。还有的人,当鱼刺卡喉后,就用劲咳咯,希望把鱼刺咳出来,如果鱼刺刺入较深,此法通常无济于事。
喝醋
曾经有试验证明,将鱼刺置入食醋中两天后取出,鱼刺仍比较坚硬。而且喝醋时醋液在喉咙只能停留几秒钟,就进入到胃部。