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“赤脚医生”给村民输液致死

家庭医生在线 2015/8/3 10:07:41

无证行医的男子何某靠着自己在卫校学到的医学知识在村里为村民看病,不料在给同村村民张某输液治疗时,造成张某死亡。昨天,平谷检察院以涉嫌非法行医罪对何某批准逮捕。

何某从卫校中专毕业后,在未取得《医师资格证书》及《医师执业证书》的情况下为街坊邻居看病。村民称,何某看病时态度很好,费用较低,村民们有个头疼脑热的都会去找他,何某给村民开药、输液,倒也治好了不少人的病。

何某无照行医,属于“未取得医生执业资格的人非法行医”,构成非法行医罪。检察官提醒,发生疾病要到正规医院接受治疗,增强自我保护意识,不要被非法行医的低廉收费和便捷而蒙蔽,从而给生命健康带来威胁。

输液速度过快有哪些危害

加重心脏负担:如果患者有心脏或肺部疾病,输液速度不宜过快。滴速过快可以引起血容量过多,加重心脏负荷,引发心衰或肺水肿。氯化钾静滴速度过快不仅会 引起局部疼痛,还可引起高钾血症,表现为四肢无力、呼吸困难、心律失常甚至心脏停搏导致死亡。硝普钠、硝酸甘油等药物在滴注时速度过快可使血压急剧下降, 短时间内出现低血压及休克等症状。

局部刺激,引起静脉炎:如果输液速度很快,药物在输液局部和全身血液中的浓度都会一下子升得很高,很多种药物对血管有刺激性,并且在高浓度下更容易发生静脉炎等副作用,如红霉素等。

过敏反应:万古霉素滴速过快会发生红斑样或荨麻疹样皮肤过敏反应,俗称红人综合征。

肾功能损害:庆大霉素等输注过快会增加其肾毒性,引起肾功能损伤。

代谢异常:输注氨基酸、脂肪乳等营养药过快,可引起面红、发热、恶心、呕吐、心悸、胸闷等不适。

当然,滴注速度也不是越慢越好,有的药品输液速度过慢不能发挥疗效,还可能发生过敏,例如白蛋白、抗菌药等。抢救脱水严重或失血过多的休克病人应快速补液,例如治疗患者颅内压增高时,甘露醇滴速过慢则起不到降颅压的效果。

静脉输液需要注意哪些

静脉输液时要限制穿刺部位的活动,但不影响全身其他部位的活动 现在大部分医院的静脉穿刺方法有三种:①直接头皮针穿刺;②留置针穿刺置管;③深静脉穿刺置管。直接头皮针穿刺输液的病人,应严格限制穿刺部位的活动,以免针头滑出血管外,但身体其他部位可以活动。后两种病人可以照常活动,但穿刺部位要限制大幅度弯曲活动,以免血管腔扭曲。临床上常有这样的病人,叫他穿刺部位不要动,结果他像雕塑一般整天都不敢动一下,一天下来腰酸背痛。而有些病人却不听劝告,不管三七二十一,想活动就活动,结果针头不是脱出就是滑出血管外,每天需穿刺好几次。

保持穿刺部位清洁干燥穿刺部位潮湿或污染易引起感染。因此,正在进行静脉输液的病人一般不要去淋浴,可采取床上抹身的方法清洁身体。留置针及深静脉置管已封管的病人,穿刺部位应有防水敷料保护方可淋浴。

密切观察输液情况及病人的反应,有如下情况立即通知护士:

①液体不滴:可以通过茂菲氏滴管(即输液管膨出的囊状段)观察。

②茂菲氏滴管液面过高或过低:过高或过低,茂菲氏滴管充满液体或没有液体,均看不到滴速。

③茂菲氏滴管下的管道有空气。

④输液速度改变,过快或过慢,应以原来护士调节的速度为标准。

⑤每一瓶液体快输完时,瓶内液面在针头上即应通知护士,不要等到茂菲氏滴管没有液体了才通知护士,以防液体滴空后血液回流阻塞针头或空气进入血管。

⑥针头脱出或输液管连接口脱出。

⑦穿刺部位出现肿胀、发红、疼痛、灼热。⑧病人出现发热、畏寒、寒战、气促、胸闷等过敏反应。

(责编:林宗可 )

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相关问答
Q:静脉输液每分钟多少滴为好?

患者您好,正常成人一般输液40~60滴/分,输液速度依具体病情药物种类浓度等决定。若输液过快过多容易发生肺水肿心衰。有些药物需要快速静脉滴注,如甘露醇,快滴脱水效果较好,滴慢影响药效。有些药物需要及时调整滴速,如硝酸甘油缩宫素硝普钠等。静滴药物要注意观察病情变化,药物疗效及不良反应。祝您早日恢复健康。

Q:输液过快的危害

您好,在输液的时候,如果有输液速度过快的情况下是会加重心脏的负担的,是容易引起不适感的,这个时候如果及时的调整低速,很快会有恢复好转的,一般对身体影响不是很大的,以后是需要特别注意的,有疾病不适感的情况下,一般是可以先口服药物的,尽量不要先选择输液的。

Q:成人静脉输液滴速是多少

⒈ 一般速度:补充每日正常生理消耗量的输液以及为了输入某些液物(如抗菌素、激素、维生素、止血液、治疗肝脏疾病的输助药等)时,一般每分钟5ml左右。通常所说的输液速度每分钟60~80滴,就是指这类情况。静滴氯化钾,如速度过快可使血清钾突然上升引起高血钾,从而抑制心肌,以致使心脏停搏于舒张期状态。因为血清钾达7.5毫当量/升时,即有可能发生死亡。如果把1克氯化钾(13.9毫当量)直接推入血液,那么在短暂时间内,就可使血清钾水平从原来的基础上立即增高3~3.5毫当量/升,显然是极危险的。所以氯化钾的输注速度,一般要求稀释成0.3%的浓度,每分钟4~6ml。葡萄糖溶液如输入过快,则机体对葡萄糖不能充分利用,部分葡萄糖就会从尿中排出。据分析,每公斤体重,每小时接受葡萄糖的限度大约为0.5g。因此,成人输注10%的葡萄糖时,以每分钟5~6ml较为适宜。此外,输入生理盐水时,也不宜过快,因为生理盐水中,只有钠的溶度和血浆相近似,而氯的含量却远远高于血浆浓度(生理盐水的氯浓度154毫当量/升,血浆的氯浓度只有103毫当量/升),输液过快的结果,可使氯离子在体内迅速增多。如肾功能健全时,过多的氯离子尚可由尿中排出,以保持离子间平衡;如肾功能不全,则可造成高氯性的酸中毒。 ⒉ 快速:严重脱水病人,如心肺功能良好,一般应以每分钟10ml左右的速度进行补救,全日总输量宜在6~8小时完成,以便输液完毕后病人得以休息。血容量严重不足的休克病人,抢救开始1~2小时内的输液速度每分钟应在15ml以上。因为,倘若在2小时内输入2000ml液体,就可使一个休克病人迅速好转的话,若慢速输入,使2000ml液体在24小时内缓缓滴入,则对休克无济于事。急性肾功能衰竭进行试探性补救时,常给10%葡萄糖溶解500ml,以每分钟15~25ml速度输入。为了扩容输入5%碳酸氢钠或低分子右旋糖肝,为了降低颅内压或急性肾功能衰竭而早期使用甘露醇时,每分钟均需以10ml左右的速度进行。 快速静滴时,要注意观察病情,因为静脉输液过快,血溶量骤然增加,心肺负荷过度,严重者可导致心力衰竭、肺水肿,这种情况尤其多见于原有心肺疾患的病人或年老病人。因此,在达到每分钟10ml以上的快速输液时,护理人员应确切掌握输液前的呼吸次数与脉率,如输液后,呼吸次数与脉率较前为快,且伴有频繁咳嗽者,应减慢滴速,并立即通知医生进行检查。若出现双肺底湿性罗音,说明存在肺水肿的先兆枣肺瘀血现象。此时应立即根据医嘱静脉注射快速利尿剂。另外尚须注意,高渗溶液输入速度过快时,可引起短暂的低血压(可能与冠状动脉功能失调、致使心排出量减少有关)也必须予以警惕。 ⒊ 慢速:颅脑、心肺疾患者及老年人输液均宜以缓慢的速度滴入。缓慢输液的速度一般要求每分钟在2~4ml以下,有些甚至需要在1ml以下。 ⒋ 随时调速:根据治疗要求不同,输液时除有始终保持一种速度的情况外,还有须按实际需要随时调节滴速。如脱水病人补液时应先快后慢。输液血管活性药的速度应以既能保持血压的一定水平(80~100/60~80mmHg)又不致使血压过分升高为宜,例如去甲基肾上腺素滴速可维持在4~20μg/分,阿拉明维持在30~800μg/分等。为便于计算这些药物输入剂量,在配制液浓度时,使在一定量的液体内加入药量恰好使每滴所含的药量为一个整数,这样易于调节计算,如需低浓度或高浓度,则可按倍稀释。 最后还要注意,要达到需要的输液速度,一定要开放一条可靠的静脉通路,尤其要求快速输液时,针头要粗、固定要牢。危重病人应同时开放两条通路,一条补液,一条根据病情加用各种药物静脉滴注。另外,根据循环稳定情况(血压、脉搏)、脱水情况及输入量的记录,应该每6~8小时总结平衡一次,以便医生及时决定调整补液速度。

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