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特发性肺纤维也是癌症 特发性肺纤维如何自我诊断

家庭医生在线 2015/9/24 7:20:19

被称为“不是癌症的癌症”的“特发性肺纤维化(IPF)”五年生存率低于多数癌症,但却未引起人们足够重视。这是一种会把肺变成“丝瓜筋”的致命性疾病,发病率随着年龄的增加而上升。

中华医学会全国间质病学组的副组长、上海市肺科医院专家李惠萍23日透露,目前,超过5成IPF患者常被误诊为慢阻肺、哮喘等其他肺部疾病,一半以上IPF经过3位医生才能获得明确诊断。她说,这是一种致命性的肺部疾病,如果老年人出现气短、慢性咳嗽、呼吸困难等症状,应尽早到正规医院检查,一旦确诊IPF,就应及早治疗,延缓疾病进展。

据悉,每年10月5-10日是“特发性肺纤维化(IPF)世界周”,今年的主题是“呼吸的希望”。

专家介绍:“呼吸对于常人来说是再自然不过的事,但对于特发性肺纤维化(IPF)患者来说,很多看似简单的行走、上楼、购物等日常活动,都变得难以完成。

专家说,一旦患上特发性肺纤维化,有些人病情会迅速恶化。有一半患者确诊后的2-3年内死亡,5年生存率低于30%,比多数癌症,比如:白血病、乳腺癌、结肠癌、子宫瘤、肾癌等,的生存率都低,因此又被称为‘不是癌症的癌症’。”

那么,特发性肺纤维化究竟是怎么回事?

特发性肺纤维化(IPF)是一种原因不明、以弥漫性肺泡炎和肺泡结构紊乱最终导致肺间质纤维化为特征的疾病。按病程有急性、亚急性和慢性之分,本病多为散发,估计发病率3~5/10万,占所有间质性肺病的65%左右。见于各年龄组,而作出诊断常在50~70岁之间,男女比例1.5~2∶1。预后不良,早期病例即使对激素治疗有反应,生存期一般也仅有5年。

特发性肺纤维有什么症状呢?

IPF起病隐匿。好发于中老年人群,平均发病年龄为57岁,男性多于女性,无儿童患病。主要症状为劳力性、进行性加重的呼吸困难,呼吸浅速,但多无端坐呼吸及喘息;咳嗽以干咳为主,咳少量黏痰,若继发感染可见大量黏液脓性痰,偶见血痰。全身症状可出现乏力、消瘦、食欲不振、关节酸痛等。IPF患者自身免疫力低下,易出现反复感冒情况。体征为大多数患者双下肺可闻及Velcro音,双肺底明显;半数以上患者可见杵状指;胸廓扩张和膈肌活动度降低;晚期可出现发绀、肺心病、下肢水肿等征象。

如何自我诊断有没有患上特发性肺纤维?

1、有外科肺活检资料,符合以下条件者可诊断为IPF:

排除已知病因的间质性肺疾病,如家庭或职业环境暴露、结缔组织病或药物等引起的间质性肺疾病;肺组织病理学表现为UIP的特点;肺功能异常,表现为限制性通气功能障碍和(或)气体交换障碍;HRCT有异常的影像学表现。

2、无外科肺活检资料,符合以下全部主要诊断标准和至少4项次要标准中的3项可临床诊断为IPF:

主要诊断标准:排除已知病因的间质性肺疾病,如家庭或职业环境暴露、结缔组织病或药物等引起的间质性肺疾病;异常的肺功能改变,见限制性通气功能障碍和(或)气体交换障碍;HRCT的典型UIP所见:a、病变主要位于胸膜下和肺底部;b、病变成网格状;c、蜂窝状改变,伴或不伴牵拉性支气管、细支气管扩张;d。无7种不符合UIP的HRCT任何表现之一。经支气管肺活检或支气管肺泡灌洗无支持其他疾病证据。

3、次要诊断标准:年龄大于50岁;起病隐匿,不能解释的运动后呼吸困难;疾病持续时间大于3个月;双肺底部可闻及吸气性Velcro音。

(责编:林宗可 )

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相关问答
Q:老年人特发性肺纤维化如何诊断检查

老年人特发性肺纤维化:1.结缔组织疾病引起继发性肺纤维化如硬皮病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮,混合性结缔组织病、舍格伦综合征等。继发性肺间质性纤维化的临床症状,X线和肺功能与IPF完全相似,其不同点是病因不同,结缔组织疾病本身被控制后纤维化随之停止发展,呈稳定状态。各类结缔组织疾病都具有肺外各种不同脏器的损害以及呈现不同的阳性生化和抗体反应。2.闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎(Boop)Boop典型症状表现为亚急性呼吸困难、咳嗽、发热等,发病较缓慢,绝大多数肺部听到撕裂音。很少出现杵状指。血沉快,肺功能为限制性通气障碍。X线胸片表现为两种类型:一种为两肺基底弥漫性网状阴影或为小结节间质阴影,且无蜂窝肺,肺容积正常;另一种为两肺多发性斑片状阴影,呈浸润型,也可呈大叶分布。毛玻璃状阴影在部分病人有游走性的特点。确诊需要肺活组织检查。其病理特点为肺泡,肺泡管存在颗粒样肉芽组织,肺泡壁伴慢性炎症浸润,以单核细胞为主,可有少至中等量纤维,但仍保留肺泡结构。该病临床症状可从轻度自限性到严重呼吸困难甚至呼吸衰竭。X线阴影从轻度短暂阴影到肺间质改变,抗生素治疗无效,皮质激素疗效理想。3.肺泡蛋白沉积症无发热的肺泡蛋白沉积症,临床上出现咳嗽和逐渐加重的呼吸困难,最后死于呼吸衰竭,其特点是咳大量泡沫液样痰,日达数百毫升,痰和肺组织活检可鉴别。4.肺结节病结节病的第Ⅲ期,部分病人可有肺纤维化表现,但临床症状轻微,无进行性严重呼吸困难,无杵状指出现,临床预后良好,纤支镜活检,X线特征有助诊断与鉴别诊断。5.药物性肺纤维化如降血压药,抗癌药,抗心律失常药物可导致肺纤维化。其临床症状较轻,停服药后肺纤维化停止发展,但博莱霉素所致肺纤维化,病情可继续恶化,泼尼松治疗有效、停药可复发。

Q:特发性肺纤维化要做哪些检查

你好,特发性肺纤维化需做检查有肺容积 血氧饱和度 肺活检 肺功能检查 肺显像 呼气流速

Q:特发性肺纤维化有什么并发症

你好,特发性肺并发症可有继发性感染,肺原性心脏病自发性气胸,最终发生肺纤维化,导致心,肺功能衰竭,广泛的肺纤维化容易并发肺癌,晚期出现肺动脉高压和肺心病等。

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