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廖利民:骶神经调节治疗排尿功能障碍需考虑患者预期寿命

家庭医生在线 2016/4/11 8:42:16

2016年4月8-9日,由广东省泌尿生殖协会和南方医科大学南方医院举办的“首届南方功能泌尿外科高峰论坛”在广州隆重召开。 第三军医大学重庆西南医院泌尿外科主任医师宋波、北京博爱医院泌尿外科主任及神经泌尿科主任廖利民、山西医科大学第一医院副院长、泌尿外科主任王东文、北京大学人民医院泌尿外科副主任许克新、南方医科大学南方医院泌尿外科主任郑少斌、南方医科大学南方医院泌尿外科副主任吴芃、广州医科大学附属第一医院妇产科主任张晓薇等国内著名泌尿外科、妇科、结直肠外科、影像学、临床解剖学等权威专家荟萃广州,共同交流和探讨功能性泌尿外科疾病的相关问题。


北京博爱医院泌尿外科主任及神经泌尿科主任廖利民

骶神经调节是近年发展起来的一种治疗排尿功能障碍的微侵袭性新方法,那么哪些排尿功能障碍患者可以选择骶神经调节来进行治疗呢?中华医学会北京分会泌尿外科专业委员会副主任委员、尿控学组组长、中国医师协会神经调控专业委员会常委、北京博爱医院泌尿外科主任及神经泌尿科主任廖利民提醒,选择骶神经调节手术治疗前需要考虑以下情况:对患者进行完整病史询问和体格检查,包括外生殖器、肛门、直肠以及神经系统检查、准确记录5~7d排尿日记,及接受尿动力学及神经电生理检查;对于大便失禁的患者,应详细了解患者病史并进行体格检查(包括肛门直肠指诊),以除外相关脱垂,经行神经功能评估,并进行肛门镜或直肠镜检查;体验治疗前还要进行尿液分析、尿液细菌培养、泌尿系超声检查、尿道膀胱镜和膀胱冲洗液细胞学检查,以除外需要接受不同治疗的其他病变;还必须考虑患者的一般状况和预期寿命;其中治疗费用也是选择患者需要考虑的重要因素,因为目前我国医疗保险尚未涵盖此项治疗。

更多精彩内容 请点击《2016首届南方功能泌尿外科高峰论坛》

本文指导医生:
廖利民

廖利民教授 主任医师

北京博爱医院泌尿外科

擅长疾病:泌尿外科学、神经泌尿学与尿动力学、泌尿康...[详细]

(责编:何诗雅 )

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相关问答
Q:女性排尿障碍多囊肾

你好,结合患者的情况为女性排尿障碍的情况,其次就是多囊肾,一般来说多囊肾属于遗传性疾病,一般大于10cm的话需要采取手术治疗的,其次就是尿量正常的话可以不手术治疗的,可以去三甲医院泌尿外科检查证实及治疗的。

Q:排尿障碍有哪些表现和诊断?

症状表现 神经系统受损可使排尿反射的神经传导、控制排尿意识障碍,导致尿失禁。 肾脏疾病可使尿液生成障碍,导致尿少或无尿, 泌尿系统的结石、肿瘤、狭窄等可造成排尿功能障碍,出现尿潴留。 尿路感染常见的排尿异常是尿频、尿急、尿痛,也可见到尿失禁和尿潴留。

Q:泌尿,外科

排尿困难是指排尿不畅,排尿费力.排尿困难的程度与疾病的情况有关.轻者表现为排尿延迟,射程短;重者表现为尿线变细,尿流滴沥且不成线,排尿时甚至需要屏气用力,乃至需要用手压迫下腹部才能把尿排出.严重的排尿困难可发展为尿潴留.排尿困难可以由机械原因所致.膀胱颈部以下部位的梗阻性疾病都可以引起排尿困难.这些疾病主要有:膀胱颈部梗阻,膀胱及尿道结石,膀胱及尿道的肿瘤,尿道狭窄,尿道瓣膜,膀胱及尿道的结石及异物,膀胱邻近器官的肿瘤压迫引起的梗阻,尿道口狭窄等. 排尿困难也可以是由于动力性原因所致.这包括神经系统功能障碍或膀胱逼尿肌功能障碍两方面.神经系统功能障碍的原因有:神经性膀胱,麻醉后,脊髓疾病(包括畸形,损伤,肿瘤等),晚期糖尿病的并发症等.膀胱逼尿肌功能障碍方面的原因有:糖尿病,逼尿肌—括约肌功能失调等.建议到医院泌尿科进行相关检查,明确诊断后对症治疗.如果方便,欢迎到我院西楼六层泌尿科就诊.Z

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