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吕坚伟:顺产也会导致女性压力性尿失禁

家庭医生在线 2016/4/11 8:48:11

2016年4月8-9日,由广东省泌尿生殖协会和南方医科大学南方医院举办的“首届南方功能泌尿外科高峰论坛”在广州隆重召开。 第三军医大学重庆西南医院泌尿外科主任医师宋波、北京博爱医院泌尿外科主任及神经泌尿科主任廖利民、山西医科大学第一医院副院长、泌尿外科主任王东文、北京大学人民医院泌尿外科副主任许克新、南方医科大学南方医院泌尿外科主任郑少斌、南方医科大学南方医院泌尿外科副主任吴芃、广州医科大学附属第一医院妇产科主任张晓薇等国内著名泌尿外科、妇科、结直肠外科、影像学、临床解剖学等权威专家荟萃广州,共同交流和探讨功能性泌尿外科疾病的相关问题。


上海交大尿失禁及盆底重建诊治中心(南院)中心主任吕坚伟

国际尿控会提出的压力性尿失禁(SUI)的定义为腹压的突然增加导致尿液不自主流出,不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的,其临床表现是咳嗽、大笑、打喷嚏、跳跃、搬重物时尿液不自主地从尿道口漏出的现象。

国际盆底疾病协会委员、北美国际尿失禁及盆底手术培训中心主任、上海交大尿失禁及盆底重建诊治中心(南院)中心主任吕坚伟指出压力性尿失禁主要分两型:解剖型压力性尿失禁,为盘底组织松弛引起;尿道固有括约肌障碍型压力性尿失禁。女性压力性尿失禁病因主要与年龄、妊娠(顺产、多产、产伤等)、子宫切除、绝经、肥胖等因素相关。

压力性尿失禁对广大妇女的危害不容忽视,那么在什么情况下需要进行手术呢?SUI的手术指证主要有以下:患者不能从事自己喜爱的运动、因疾病改变了自己的生活方式、不能正常工作、每天需要护垫、因此而远离生活。还有严重逸尿导致外阴皮肤湿疹、长期漏尿导致反复泌尿系统感染。

更多精彩内容 请点击《2016首届南方功能泌尿外科高峰论坛》

本文指导医生:
吕坚伟

吕坚伟 副主任医师

上海仁济医院泌尿科

擅长疾病:排尿功能障碍、尿失禁、慢性盆腔疼痛、盆底...[详细]

(责编:何诗雅 )

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相关问答
Q:女性在分娩之后会患压力性尿失禁吗?

女性在分娩之后,患压力性尿失禁的风险便开始增加。目前公认的一个引起尿失禁的确定因素是与妊娠分娩有关,因此产后是压力性尿失禁的一个发病高峰。原因是女性在怀孕期,在子宫内逐渐增大的胎儿带来的重力对盆底组织造成负担,造成慢性的损伤。而在自然分娩时,由于分娩时腹部压力大,很容易使尿道周围的肌肉与筋膜松弛,尿道阻力下降,从而导致尿失禁。我国约有30%孕妇患有妊娠期尿失禁,盆底功能通常在分娩后会自然恢复,一旦再次妊娠又会增加发病的风险。而老年女性随着年龄增长,雌激素分泌减退加上尿道黏膜的萎缩,尿道内括约肌的功能下降引起尿道阻力下降,最终导致尿失禁。另外,盆底结构先天松弛、慢性咳嗽、慢性便秘以及肥胖都是引发压力性尿失禁的诱因。

Q:请问女性在分娩之后会患压力性尿失禁吗?

女性在分娩之后,患压力性尿失禁的风险便开始增加。目前公认的一个引起尿失禁的确定因素是与妊娠分娩有关,因此产后是压力性尿失禁的一个发病高峰。原因是女性在怀孕期,在子宫内逐渐增大的胎儿带来的重力对盆底组织造成负担,造成慢性的损伤。而在自然分娩时,由于分娩时腹部压力大,很容易使尿道周围的肌肉与筋膜松弛,尿道阻力下降,从而导致尿失禁。我国约有30%孕妇患有妊娠期尿失禁,盆底功能通常在分娩后会自然恢复,一旦再次妊娠又会增加发病的风险。而老年女性随着年龄增长,雌激素分泌减退加上尿道黏膜的萎缩,尿道内括约肌的功能下降引起尿道阻力下降,最终导致尿失禁。另外,盆底结构先天松弛、慢性咳嗽、慢性便秘以及肥胖都是引发压力性尿失禁的诱因,祝身体健康。

Q:如何预防压力性尿失禁

预防压力性尿失禁,主要在顺产或者生产过程中应注意保护阴道组织,生产后应坚持做盆体功能肌肉的锻炼,避免憋尿。若膀胱长时间处于憋尿状态,可导致膀胱肌肉尿道肌肉处于过度疲劳状态,从而导致肌肉疲劳,长期尿储留患者易导致感染。压力性尿失禁治愈后,要定期做尿常规检查。

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