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男性压力性尿失禁患者腹部内的压力增加,如咳嗽、打喷嚏、大笑或提起重物时,尿液便会泄漏。当尿道因骨盆底肌肉变弱而脱离正常的位置(脱垂)时,用来保持膀胱流出口关闭的机能便会变弱,形成压力性尿失禁。在首届南方功能泌尿外科高峰论坛上,北京大学人民医院泌尿外科副主任、主任医师许克新教授在接受家庭医生在线采访时谈到,男性压力性尿失禁往往是在相关手术后导致的一个并发症,严重影响到了患者的生活质量。
北京大学人民医院泌尿外科副主任、主任医师许克新教授
我们都知道,正常人是可以控制排尿活动的,然而男性压力性尿失禁的患者随时可能漏尿,需要穿戴“尿不湿”,给患者生活带来不便。据许克新教授介绍,这些患者在长期穿戴“尿不湿”后,会引起皮肤的局部感染、破溃、发炎等并发症,给患者带来难以言喻的痛苦,所以患者迫切需要治愈或者得到减轻尿失禁症状的方法。
许克新教授介绍,多半男性患者是因术后括约肌功能的下降,导致了压力性尿失禁。随着时间的延长,部分患者的括约肌功能可以自主恢复,或者通过锻炼可以使括约肌功能恢复,这种锻炼男性括约肌的方法就叫“凯格尔运动”。患者每天需要做凯格尔运动3次,通过这种锻炼可以增强括约肌的功能。进行凯格尔训练半年以后,医生会对患者的排尿功能进行一个评估,如果发现凯格尔训练不能改善患者的排尿功能,那么他可能需要进行后续的手术治疗。
许克新教授指出,目前治疗男性压力性尿失禁的手术有AdVance吊带术和人工括约肌,要根据患者尿失禁的严重程度和个人身体状况来选择合适的手术方式,如果是轻度或者中度的压力性尿失禁患者,可以AdVance吊带术,如果是中度或者重度患者则需要选择人工括约肌的治疗办法。
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