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许克新:凯格尔运动有助缓解男性压力性尿失禁症状

家庭医生在线 2016/4/11 8:15:56

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男性压力性尿失禁患者腹部内的压力增加,如咳嗽、打喷嚏、大笑或提起重物时,尿液便会泄漏。当尿道因骨盆底肌肉变弱而脱离正常的位置(脱垂)时,用来保持膀胱流出口关闭的机能便会变弱,形成压力性尿失禁。在首届南方功能泌尿外科高峰论坛上,北京大学人民医院泌尿外科副主任、主任医师许克新教授在接受家庭医生在线采访时谈到,男性压力性尿失禁往往是在相关手术后导致的一个并发症,严重影响到了患者的生活质量。


北京大学人民医院泌尿外科副主任、主任医师许克新教授

我们都知道,正常人是可以控制排尿活动的,然而男性压力性尿失禁的患者随时可能漏尿,需要穿戴“尿不湿”,给患者生活带来不便。据许克新教授介绍,这些患者在长期穿戴“尿不湿”后,会引起皮肤的局部感染、破溃、发炎等并发症,给患者带来难以言喻的痛苦,所以患者迫切需要治愈或者得到减轻尿失禁症状的方法。

许克新教授介绍,多半男性患者是因术后括约肌功能的下降,导致了压力性尿失禁。随着时间的延长,部分患者的括约肌功能可以自主恢复,或者通过锻炼可以使括约肌功能恢复,这种锻炼男性括约肌的方法就叫“凯格尔运动”。患者每天需要做凯格尔运动3次,通过这种锻炼可以增强括约肌的功能。进行凯格尔训练半年以后,医生会对患者的排尿功能进行一个评估,如果发现凯格尔训练不能改善患者的排尿功能,那么他可能需要进行后续的手术治疗。

许克新教授指出,目前治疗男性压力性尿失禁的手术有AdVance吊带术和人工括约肌,要根据患者尿失禁的严重程度和个人身体状况来选择合适的手术方式,如果是轻度或者中度的压力性尿失禁患者,可以AdVance吊带术,如果是中度或者重度患者则需要选择人工括约肌的治疗办法。

更多精彩内容 请点击《2016首届南方功能泌尿外科高峰论坛》

本文指导医生:
许克新

许克新教授 主任医师

北京大学人民医院泌尿外科

擅长疾病:尿失禁、排尿障碍、前列腺癌、膀胱癌。[详细]

(责编:张晓萌 )

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相关问答
Q:压力性尿失禁如何锻炼?

压力性尿失禁的主要锻炼方法是凯格尔训练,也叫做盆底肌训练。压力性尿失禁主要是需要锻炼盆底肌肉,分为两种方法,一种是主动法,另外一种是被动法,主动法是患者自行盆底肌的收缩训练,被动法是以电刺激和雌刺激为主的一类康复治疗方案,可以通过这两种训练方法改善压力性尿失禁。

Q:尿失禁如何恢复盆腔功能?凯格尔运动怎么做?

尿失禁程度较轻者,可通过凯格尔练习,锻炼控制排尿的尿道周围肌肉及辅助排尿的骨盆底部肌肉,使尿失禁症状得到显著改善,甚至治愈。  凯格尔运动最初是用于协助产妇产后恢复的,后来发现对男、女压力性尿失禁患者有很好疗效,可以使50%~75%的压力性尿失禁患者改善漏尿症状,因此逐渐得以推广和运用,它的具体方法如下:  首先,自我鉴别盆底肌肉的位置。一种方法是开始排尿后,试着减慢并停止排尿,如果你能够减少尿液流量,哪怕只有一点点,那么你就用对了肌肉。你可以感受到尿道及直肠周围肌肉的压榨感。然后,放松身体,闭上眼睛,想象你正在排尿,并控制停止排尿,你可以感受到第一步中介绍的肌肉收缩的感觉。收缩上述肌肉3秒,然后放松3秒,在收缩和放松的时候,可缓慢计数。开始做这个练习时每天3次,逐渐过度到每天3~8组,每组10次,每次收缩肌肉的时间维持10秒。这项练习在家里、办公室里及户外均可进行,可采取卧位、坐位或立位。  但要注意,练习时,不能收缩腹部和臀部的肌肉,不必摒住呼吸、捏紧拳头或咬紧牙关。有时不正确的或过度的练习会导致阴道肌肉过分紧张,引起性交痛,过度的练习也可使肌肉疲劳并导致漏尿,这种练习可能需要很长时间才能见到功效,至少8周以上,老年人可能需要更长时间,一旦中止练习,排尿可能会回复到初始状态,因此,不要轻易地放弃这种锻炼,而要循序渐进,持之以的进行。如果经过3个月以上的时间练习,尿失禁症状仍无明显改善,就需要找医生看看,了解练习方法是否正确,或改用其他治疗措施。

Q:尿失禁如何恢复盆腔功能?凯格尔运动怎么做?

你好,如果是泌尿系感染引起的尿失禁,这也是需要考虑积极的抗菌消炎的治疗措施,这样才能够恢复盆腔的正常功能,一如你可以选择应用一些左氧氟沙星胶囊,如果是其他方面的类型,那就需要考虑针对性治疗了。你说的这种运动可能也会有一定的效果。

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