陈汝福：胰腺癌疼痛诊治现状分析

5月13日下午，全国胰腺癌疼痛诊治多学科研讨会在广州华夏大酒店顺利举行。此次研讨会由广东省抗癌协会主办、中山大学孙逸仙纪念医院胆胰外科承办。本次会议邀请到国内具有较大影响力的多位胰腺中心的专家分享胰腺癌疼痛诊治的经验体会，由多学科共同进行深入的探讨。本次研讨会将对推进胰腺癌疼痛治疗发展产生积极的作用。广东省抗癌协会胰腺癌专业委员会主委，中国医促会胰腺疾病分会副主委，中山大学孙逸仙纪念医院胆胰外科主任陈汝福教授作为大会主席出席了本次论坛，并做主题为《胰腺癌疼痛诊治现状分析》的精彩报告。

广东省抗癌协会胰腺癌专业委员会主委

中国医促会胰腺疾病分会副主委

中山大学孙逸仙纪念医院胆胰外科主任

陈汝福教授

8成胰腺癌患者有疼痛症状  引发癌痛的4大症状

陈汝福教授在论坛上分享道，80%的胰腺癌患者会出现上腹部疼痛的症状，其中一半以上的患者会合并腰背疼痛，这种疼痛甚至会累及身体的双侧。由于胰腺癌具有嗜神经的特性，因此这种疼痛剧烈难忍，它的发生大多与4个因素有关。

1、胰周后腹膜是全身神经腹部最密集的部位之一。

2、胰腺癌具有嗜神经侵袭特性，肿瘤经常直接侵润神经阻滞。

3、胰腺癌周围神经病理性改变。

4、组织破坏、炎症、胰管堵塞或外渗等均可引起疼痛。

神经侵犯是胰腺癌细胞转移的主要途径

此外，陈主任还特别提到，近年的研究表明胰腺癌除了容易发生淋巴结转移外，还具有区别于其它恶性肿瘤的独特的生物学特性，那就是它具有嗜神经侵袭性转移，神经侵犯成为胰腺癌细胞转移的主要途径。

常见的胰腺癌疼痛的治疗方式有哪些？

由于常规的麻醉药物止痛效果欠佳且副作用大，导致胰腺癌止痛治疗难度极大。患者疼痛难治，生活质量极差。那么胰腺癌疼痛有哪些治疗方式呢？陈汝福教授解释道：“手术肿瘤切除联合周围神经清扫术和术中放疗是目前主要的手术治疗方式。同时还有药物治疗、交感神经切除、介入治疗、神经阻滞治疗、高能聚焦超声治疗、连续硬外麻醉、放射治疗、中医治疗、心理治疗以及其它镇痛方法等。”