昨日，北京市卫计委发布了《2015年度卫生与人群健康报告》（简称健康白皮书）。根据白皮书显示，2015年北京市户籍居民期望寿命为81.95岁，这比2014年的81.81岁增加了0.14岁；居民的主要死亡原因排在前三位的分别是肺癌、心脏病和脑血管病。为什么肺癌竟然排第一？哪些因素导致了肺癌的出现？
导致了肺癌出现的因素
其一，吸烟。这是目前公认最重要的危险因素，吸烟时间越长，量越大，危险度越高。一般认为吸烟指数大于400年支是肺癌的高危因素之一。
其二，被动吸烟。香烟烟雾中的多种致癌物质，可以被周围人群被动吸入肺的深部。一些肺癌患者可能就是吸“二手烟”者。
其三，空气污染。据估计，大城市中人群10%的肺癌可能由大气污染所致。此外，室内小环境污染，包括烹调过程中的油烟和建筑装潢材料中的放射物（氡等）均存在致癌物质。
其四，职业因素。工作环境中的石棉、砷化物、铬化物、煤烟、焦油、石油中的多环芳烃以及放射线等。
其五，饮食与营养因素。食物中维生素A含量不足或不良生活方式等。
其六，电离辐射。包括天然来源、医疗照射或其他。
其七，遗传易改性因素。患者家族中如有其他肿瘤史，患基因如发生突变，也会导致发生肺癌。
其八，肺癌既往疾病因素。既往患陈旧性肺结核、肺炎、老慢支、肺间接纤维化与肺癌有一定关系，这些疾病的肺癌发生率要高出常人2-3倍。
肺癌早期四大征兆
1、咯血
是肺癌早期最常见的症状之一。有研究曾统计312例肺癌病人，发现最先出现这一症状者占40.9%。其特点是中老年人突然咯血痰，或痰中反复带血，常被误诊为支气管扩张、支气管炎、肺炎等疾病。
2、杵状指
表现为指、趾第一关节肥大，指甲突起变弯，常伴有疼痛。国外报道，21%的肺癌早期有杵状指，且大多数在肺癌手术后消失。关节炎常与杵状指同时存在，可在肺癌病灶很小，尚难被发现时首先出现，表现为游走性关节炎症状，肘、膝、踝、指掌关节烧灼样疼痛，活动障碍，可能出现水肿和胫骨、腓骨骨膜增生等，被称为类风湿关节炎，在肺癌手术24小时后疼痛可以消失。
3、男乳女化
男性的乳房出现女性化，一侧或两侧增大，甚至变得像女性乳房那样丰满，也常是肺癌的早期信号之一。日本有人调查了267例肺癌病人，其中早期出现男性女乳者占7.5%。男乳女化常易被忽视，甚至误诊为单纯乳腺增生而被切除。
4、多发性肌炎
亦为肺癌早期症状之一，据统计85%先于肺癌典型症状出现，表现为渐进性周身无力，食欲减退，加重时可行走困难，卧床难起。其他表现还有无明显原因的声音嘶哑伴气喘、一侧颈部明显浮肿、一侧眼裂变、眼脸下垂等。肺癌的诊治关键在于早发现、早诊断、早治疗。中老年人，尤其是长期吸烟者，如出现上述可疑症状，千万不可掉以轻心，应及时去医院作胸部X线照片或CT等检查，排除肺癌的可能。当然约有15%有肺癌病人早期可完全没有症状。因此，中老年每年作一次胸部X线照片检查，对及时发现肺癌有积极意义。
