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广东一名年轻医生猝死

家庭医生在线 2016/7/4 14:02:12

悲哀啊!又一名年轻的医生猝死了。据报道南方医科大学附属南方医院创伤骨科主任医师金丹6月30日晨被发现在医院宿舍逝世,年仅45岁。据同事称,金医生离世前两天,仍从清早一直工作到深夜10时许,后因身体不适在宿舍休息。猝死的发生率越来越高,那么到底有哪些因素导致了猝死呢?

心脏性猝死

心脏性猝死,是由各种心脏原因所引起的、以急性症状开始1小时内骤然意识丧失为前驱的自然死亡。心脏性猝死最可能的原因是心血管功能的障碍,使脑血供突然停止而丧失意识,最后导致生物学死亡。这种猝死最为多见,多发生于起病后1小时以内,有的甚至仅数分钟,主要与严重心律失常有关。其中冠心病最为多见。有些人可以无心绞痛及其他心脏症状,冠心病隐匿存在,猝死为最早表现。不少所谓“健康者”猝死,即是这种情况。而高血压病累及心脏,引起左心室肥厚者,也易发生猝死。另外,吸烟、肥胖、糖尿病和生活方式也与猝死有着不可分割的关系,研究表明,吸烟使发生SCD危险性增加2-3倍,这是少数几个导致冠心病猝死危险成比例增加的因素之一,肥胖是第二个可导致冠心病猝死危险成比例增加的因素,不习惯运动的人猝死危险也比经常运动的人高。

中风性猝死

一般中风引起的猝死从发病至死亡时间可达数小时至1天。多见于止血量多、出血速度快,累及重要生命中枢部位的出血性中风。也可见于范国大、累及重要部位的缺血性中风。有冠心病心房颤动,伴有左心房血栓形成者,一旦血栓脱落进入脑循环,造成多发性脑梗塞,便发生猝死。原有中风病史、脑软化者,再度中风也易发生猝死。

肺源性猝死

肺源性猝死是指慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘病人,可因为夜间严重低氧血症:呼吸性酸中毒而猝死,慢性支气管炎、肺气肿患者,如过量使用止喘气雾剂,可引起支气管痉挛收缩,出现窒息缺氧,导致猝死。长期卧床不起的老人,因体弱无法用力咳嗽排痰,可致痰栓阻塞气道,在继发肺部感染时更为加重,从而导致肺源性猝死。

噎食性猝死

噎食性猝死是指老年人咀嚼功能差,吞咽反射不敏感,在饮酒后反应更为迟钝,所以在进食、饮酒时常会发生“噎食”。大块食物团块可阻塞气管,引起窒息死亡。这种死亡常突然发生,病人无法言语,常用手指着喉部,随之脸面发紫,两眼上翻,猝然倾倒。

究其原因,老年人因噎食而酿成猝死,首先是因为他们有牙病或牙齿缺失,咀嚼功能不良,容易囫囵吞枣;其次,老年人的脑血管病变发生率高,咽部发射力迟钝,吞咽动作不协调;第三,嗜酒的老人饮酒后易失去控制力;第四,老年人食道狭窄,以致吞咽食物不顺利;第五,老年人情绪不稳,易因受刺激而发生食道痉挛。上述诸因都易导致食物梗塞于咽喉或食道而致窒息。噎食是意外死亡的原因之一,国外统计资料显示,此类死因占猝死原因的第六位。学者们认为,此病在我国呈上升趋势,原因是老年人在餐馆就餐的人和次数在不断增加,又常被误诊,不易引起老年人及其亲属的重视。

日常生活中如何预防猝死?

坚持锻炼身体,锻炼的时间最好不要在早上,特别是冬季,早晨是心血管疾病发作最多的时间,50%以上的猝死都和心血管疾病有关,锻炼的时间最好在下午5点前后或者晚饭后的2-3小时,不过也不能过度锻炼,适当锻炼就行。

不要过度疲劳,工作固然重要,但是活着是前提,很多猝死的例子都是过度劳累所致,保持情绪的稳定和心情舒畅也是非常重要的。

定期去医院检查,特别是有心血管疾病史的人,做到预防第一,普通的心电图检查都可以发现潜在的引起猝死的危险信号。

饮食方面,多吃植物纤维多的蔬菜和粗粮,增加维生素的摄取量,控制甜食,含盐分多的食物少吃,少吃腌制食物,煎炸的也要少吃,不要吃的特别饱以防肥胖,不适宜快速喝很多冰凉饮料,以免发生冠脉痉挛。

不要精神过度紧张,因为精神紧张会引起血压升高,加重心脏的负担,出现心律失常,如果是老人,情绪激动很容易引起心肌梗塞,脑梗塞,脑出血等,非常危险。

(责编:林宗可 )

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相关问答
Q:什么原因造成的猝死能预防

猝死能预防的有、精神压力过大易突发猝死,不良饮食习惯让猝死的发生率增大,抽烟喝酒、过度肥胖、三高等人群,这些因素都有可能引起猝死的,这些都可以预防的,日常生活中应注意养成良好的生活习惯,戒烟戒酒,适当运动,避免熬夜,从而预防猝死的发生。吃一些富含维生素的新鲜水果和蔬菜,以及蛋白质含量丰富的食物补充营养

Q:怎样预防老年人猝死?

猝死是指不是由于外伤或事故而突然发病,并在6小时以内死亡。若在发病后1小时内死亡的患者,绝大多数为心源性猝死,而心源性猝死的主要原因是在冠心病基础上的室颤。  预防老年人猝死,重要的是进行医学知识的普及教育,实行冠心病的一级和二级预防。老年人要避免过度劳累、激动、暴饮暴食、短时间内大量吸烟、过度受寒等猝死诱发因素。还要注意消除恐惧心理,严重的精神恐惧可成为猝死的重要原因。    对于猝死的高危病人,如曾有原发室颤而当时不伴有心梗者;有阵发性室性心动过速,心绞痛时发生室早或频发室早,使病人丧失劳动力者;急性心肌梗死后6个月内发生Lown分级Ⅳ级以上室早或不稳定性心绞痛,或者病人处于严重应激状态(如亲人去世等),同时有Ⅳ级以上室性早搏发生等等,均应进行适当的药物预防。药物宜选用副作用小的β受体阻滞剂和血小板拮抗剂。一般服倍他乐克25~50mg/天,阿司匹林75~100mg/天;室性早搏多时,宜选用适当的抗心律失常药。

Q:导致心肌病猝死的直接原因通常是什么

导致心肌病猝死的直接原因是心肌收缩无力,多见于肥厚性心肌病、冠心病或心梗等,与心肌收缩和舒张功能异常,或心脏血管堵塞而缺血导致大面积梗死发生猝死现象。有心梗或心肌病的患者,需要及时治疗和干预,减少猝死的发生,有心梗或冠心病基础疾病人群,要注意预防。

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