今年60岁的李女士体形偏胖,年轻的时候血压就偏高,平时在家活动也不多,到了夏天就更不爱出门。
前几天一天早上,她出门去银行,因为银行人多,挤得她是满头大汗。一到家,她就急忙打开空调,吃了一点西瓜,没多久,她就觉得头晕不止,摔倒在地。送到医院检查发现是心脏猝死。那么平常的时候有人发生了心脏猝死,如何急救才好呢?
心脏性猝死如何急救?
1、病人应摆放到适当体位
在通知120急救的同时,应将晕倒的病人摆放至适当的体位,如果患者摔倒时面部朝下,应在呼救的同时小心转动患者,使患者全身各部成一整体转动。尤其要注意保护颈部,可以一手托住颈部,另一手扶着肩部,使患者平稳地转动至仰卧位。
2、同时要维持开放气道位置
用耳贴近患者口鼻,头部侧向患者胸部。眼睛观察患者胸部有无起伏;面部感觉患者呼吸道有无气体排出;耳贴近患者呼吸道听有无气流通过的声音。
3、心脏按压
五个要点:第一是压在什么地方;第二是用什么部位压;第三是用什么姿势压;第四是压到什么程度;最后,还有按压频率。
按压位置:胸骨下段的中下三分之一交界
怎么找呢?最简单的方法是两乳头连线的中点。女性注意找剑突上2.5-5cm。
用什么部位压:手掌跟部
拿我们另外一个手的掌跟部贴在我们胸骨的正中线的位置。然后拿另外一个手把手指头都拉起来,保证就这一个地方接触。
姿势:身体垂直 胳膊垂直
要求身体要垂直,整个胳膊也是垂直,肩、肘,手是一条直线。
按压频率:每分钟100次
保证按压一下,两下,三下,按压的频率要求每分钟要到一百次。每按压30次,停止按压进行2次人工呼吸。在急救人员到来之前可一直进行心脏按压。
如何预防心脏性猝死呢?
首先是控制和治疗冠心病、高血压、高血脂、糖尿病等。同时,有针对性地预防可以引起猝死的危险因素。例如,清晨刚刚起床的时候,是人体交感神经系统最为活跃的时刻,最易诱发心肌缺血或心律失常。因此,活动不要过于激烈,起床的时候,从平卧到坐起,再到站立,都应该“慢半拍”。上厕所解大便用力的时候,心肌耗氧量增加,容易诱发心肌缺血和猝死。所以,有心血管疾病危险因素和有冠心病的人,应该保持大便通畅,避免解大便用力,必要时预防性使用硝酸甘油。饮食不节,暴饮暴食,人体消化系统的负担增加,血液会向胃肠道集中,可以造成心脑的相对供血不足,这也是“饱了发困”的原因。紧张、焦虑、生气可以诱发交感神经兴奋,血压升高、心率加快、增加心肌耗氧量,也容易诱发心肌缺血或心律失常。
如果发生疑似心脏病的胸痛,切忌盲目走动,以防止病情进一步发展甚至猝死。最有效办法是立即静卧,如果身边有急救药物如硝酸甘油、速效救心丸等,立即含服,同时拨打急救电话等待救援。如果有头晕、视物不清、意识丧失前的感觉,或是心率十分缓慢,则可能是猝死的前兆,可以采取自己咳嗽或由家人给予强刺激,如用按人中穴、大声呼唤等方法激发患者的交感神经,维持有效循环。如出现意识丧失、呼吸停止或是摸不到大动脉波动,家人应该立即采取初级心脏救生措施。最主要的是,让病人平卧并开放呼吸道,进行大约每分钟100次的胸外按压。每胸外按压30次,给予2次人工呼吸。