新生儿黄疸可能是大部分新手爸妈遭遇的第一个难题。而对于新生儿黄疸,不少家长都不重视,甚至采取忽略不管的态度。据报道,近日,佛山市第二人民医院新生儿科为一名重度黄疸伴急性胆红素脑病婴儿实施换血治疗,1周后婴儿康复出院。该院儿科兼新生儿科主任张爱民提醒,新生儿黄疸切勿掉以轻心,重症黄疸可威胁生命,需要尽快治疗。
据悉,该院新生儿科接收的此名新生儿在外院出生,出生第3天已严重黄疸,宝宝出生第2天时医生已建议转新生儿科进一步诊治,但宝宝的家长对新生儿黄疸掉以轻心,选择了忽略,不接受医生的建议且拒绝住院。当到了宝宝出生第3天,皮肤黄疸明显加重,总胆红素超过500umol/L,胆红素已到非常高的指数时家长才要求让婴儿住院,这时血胆红素水平已到了换血的地步,同时宝宝面临的是胆红素脑病的风险。
黄疸,也称为显性黄疸。引起黄疸的疾病甚多,但最多见于肝脏疾病、胆道疾病,其他如某些血液系统疾病、胰腺疾病、产科疾病、新生儿疾病(先天性黄疸)等也可出现黄疸。此外,黄疸还可见于新生儿生理性黄疸、母乳哺养性婴儿黄疸及甲状腺功能低下所致的黄疸等;如在应用某些药物后发生的黄疸,则称之为药物性黄疸。
新生儿黄疸的预防与护理应注意如下几点:
(1)胎黄常因孕母遭受湿热侵袭而累及胎儿,致使胎儿出生后出现胎黄,故妊娠期间,孕母应注意饮食有节,不过食生冷,不过饥过饱,并忌酒和辛热之品,以防损伤脾胃。
(2)妇女如曾生过有胎黄的婴儿,再妊娠时应作预防,按时服用中药。
(3)婴儿出生后就密切观察其巩膜黄疸情况,发现黄疸应尽早治疗,并观察黄疸色泽变化以了解黄疸的进退。
(4)注意观察胎黄婴儿的全身症候,有无精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊惕不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等症,以便对重症患儿及早发现及时处理。
(5)密切观察心率、心音、贫血程度及肝脏大小变化,早期预防和治疗心力衰竭。
(6)注意保护婴儿皮肤、脐部及臀部清洁,防止破损感染。
(7)需进行换血疗法时,应及时做好病室空气消毒,备齐血及各种药品、物品,严格操作规程。