据报道,29个月大的小宸宸哭闹、呕吐不止,一天都不见好转,父母带着小宸宸来到医院小儿外科就诊。在相关检查后,孩子被诊断为急性弥漫性腹膜炎、急性消化道穿孔。
小宸宸的腹部手术打开后,惊呆了所有人,只见右下腹肠管全部发黑坏死,腹腔里有很多脓液流出来,且腹腔中坏死肠管长达60厘米。并有回肠从中钻入形成腹内疝,导致小肠缺血坏死。
医生提醒,腹内疝可造成胃肠道梗阻,发生绞窄性肠梗阻,如就诊不及时,不能及时诊断和处理,可造成严重后果,发生肠坏死甚至危及生命。这个病发病急骤、病程进展快、病情险恶,早期临床表现又不典型,如果延误治疗,可造成严重后果,甚至死亡。
在此也提醒各位家长,如果发现孩子有腹痛、恶心、呕吐的情况,要立即去医院就诊。一旦怀疑患有腹内疝,在排除泌尿系胆系结石、急性胰腺炎、腹主动脉瘤等容易混淆的疾病后,应进行早期剖腹探查,争取在肠管坏死前手术复位,争分夺秒保留肠管,避免严重的并发症。
小孩哭闹警惕三方面的疾病
疝多发于腹部,以腹外疝多见。而腹内疝则是由脏器或组织进入腹腔内的间隙中囊内而形成的,如网膜缝疝。婴幼儿大网膜发育不全属先天性疾病,在产前或出生后的各项体检中不易被查出。因此,家长平时应密切注意孩子的细微变化,尤其是婴幼儿的“哭闹”。一般婴幼儿哭闹应考虑三方面疾病:
1、中枢神经系统疾病。新生儿中枢神经系统感染或颅内出血,常有音调高,发声急的脑性尖叫,这种尖叫通常提示患儿可能有中枢神经系统疾病,应做进一步检查。
2、消化系统及营养缺乏症。各种肠道感染或消化不良时,可由肠痉挛、腹痛而引起哭闹。如伴有脱水则哭声无力或嘶哑,急腹症如肠套叠可引起阵发性突然嚎叫不安,伴脸色苍白、出汗等症状。佝偻病及手足抽搐症患儿常烦躁不安、易惊、好哭。营养不良小儿常好哭且烦躁,哭声无力。
3、还有一些其他常见病。因婴儿哭闹一般不易引起家长注意,望家长们要善于学习识别一些婴幼儿常见急症的相关知识,保障孩子健康成长。