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46岁男子每个月都来“大姨妈”

家庭医生在线 2017/4/19 11:42:28

世上并非除了男人就是女人,还有一种人被称为“双性人”。

据报道,46岁许先生既不是完全的女人也不是完全的男人,医学诊断为两性畸形,就是俗称的双性人、雌雄同体。他目前的社会性别是男性,但被束缚在身体里的她几十年来一直没有停止挣扎,而且这几年来身体上的女性性征也越来越明显。据报道,他屋里放满高跟鞋 每个月都来“大姨妈”,他曾经困惑过,怀疑过,但他最终做了一个决定,做手术,解放她,做回真正的自己。

曾经,两性畸形备受争议甚至受到歧视,如今,“两性人”“变性人”都逐渐得到社会的理解与接受。那么两性畸形的患者需要接受怎样的治疗呢?

什么是两性畸形

两性畸形是在胚胎发育期间分化异常所致的性别畸形,一般根据性染色体、梁色质、性腺及外生殖器的不一致,可分型为男性假两性畸形、女性假两性畸形和真两性畸形。

疾病分类

男性假两性畸形:1男性外生殖器型2外生殖器似男非男3睾丸女性化综合征女性假两性畸形真两性畸形。

两性畸形如何治疗?

1、确定性别以年龄越小越好,一般在2-3岁即应明确性别。

2、性别取向应结合社会性别、心理性别、生理性别、家长及病人本人的意愿综合决定。

3、两性畸形的外科治疗主要是外生殖器的整形,包括阴茎成形、阴道成形、尿道下裂修复、阴蒂阴唇成形及阴道外口增宽等手术。

4、男性假两性畸形的外科治疗男性外生殖器型按男性性别整形为宜,只需做阴茎矫直、尿道成形,隐睾侧的女性内生殖器在不影响男性生殖器管的情况下予以切除,外生殖器似男非男型者,应根据其阴茎及睾丸发育情况决定性别,按男性或女性做外生殖器成形。睾丸女性化病人在切除两侧睾丸后做阴道成形术。

5、女性假两性畸形阴蒂肥大者宜及早施行阴蒂缩小整形术。将肥大阴蒂的腹侧大部切除,仅保留背侧1/3阴蒂组织及与其相连的神经血管束,塑形缝合成为阴蒂。阴道外口狭窄者行增宽术,切开阴道上口,使之扩大,利用阴唇瓣或阴股沟皮瓣转移插入,修复创面。

6、真两性畸形如作为男性性别,应切除卵巢组织,同时切除输卵管、子宫和增大的乳房,阴道粘膜剥除后予以封闭。如作为女性性别,需切除睾丸组织,肥大的阴蒂行缩小整形手术。

(责编:张晓萌 )

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相关问答
Q:20岁的真两性畸形如何治疗最合适?

你好,的确如果是睾丸没有正常的降落到腹腔的话,有癌变的风险,即使你想保留男性身份,这个睾丸恐怕也没有什么用处,长期贴近腹腔的睾丸,已经不具备生精的能力。如果你可以正常射精,可以做个精液常规化验,如果有生育的条件,可以考虑做隐睾手术,如果严重的生精障碍,建议还是考虑做女性,也没有什么不良后果,关键是调试好自己的心态,准备好女性身份的准备。

Q:我是假两性畸形患者,想知道这是什么回事?如何治疗?

你好,假两性畸形是遗传性别、性腺性别和表型性别的不均一性,即性腺性别与遗传性别一致,而生殖导管和尿生殖窦的发育却具有异性的成分或兼有两性的特征。

Q:女性假两性畸形如何诊断检查

女性假两性畸形:诊断(1)注意询问孕期是否服用男性激素或某些人工合成孕激素如缺诺酮病史等,以排除外源性雄激素所致之女性假两性畸形。另外还要询问家族中有无类似畸形病史。(2)详细全身体格检查,特别是内、外生殖器的检查。(3)实验室检查:性染色质检查口腔粘膜x染色质阳性,检查外周血染色体核型为46,xx,无染色体异常,测定尿17一酮及孕二醇皆增高。(4)激素水平测试:21-羟化酶实验室检查可以发现血17-羟孕酮增高,在失盐危象病人中,血氢化可的松水平通常较低。但在有些情况下,17-羟孕酮并不像典型疾病时那么高,有时甚至可正常,此时可以采用静脉推注0.25mgACTH(激发试验),60分钟后可以测到一个较显著的增高值。对羊水中的17-羟孕酮和雄烯二酮测试,适用于产前检查。11β-羟化酶缺乏的病人,血11-脱氧皮质酮和11-脱氧皮质醇明显升高,另外血肾素活性和醛固酮受到抑制。3β-醇去氢酶缺乏病人的血中17-羟孕烯醇酮显著升高,而△5类圊醇(孕烯醇酮.17-羟孕烯醇酮,脱氧雄甾酮)和A4类固醇(孕酮,17-羟孕酮,雄烯二酮)在血中和尿中之比具明确诊断意义。(5)苗勒管发育不全:外阴部检查发现阴道缺如,CT、B超、静脉肾盂造影等检查可以发现伴发的畸形。鉴别诊断:先天性肾上腺增生:当怀疑患者有先天性肾上腺增生引起的男性化,那么,必须排除也可引起男性化的肾上腺皮质肿瘤。实验室及辅助检查将是非常主要的手段。运用氢化考的松可以迅速降低先天性肾上腺患者的血脱氧表雄甾酮和尿17-甾酮以及其他升高的类固醇水平,而肾上腺皮质瘤不会出现这种情况。CT、B超和核磁共振在实验室检查排除先天性肾上腺增生后,对诊断相应肾上腺肿瘤将非常有益。对于以3β-醇去氢酶缺乏引起的男性假两性畸形很容易和女性假两性畸形相混。相应的核型检查将是非常关键,同时可以做一些造影检查明确是否有苗勒管结构来进行鉴别。

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