据法国健康杂志《TOPSANTE》报道,早产儿出生时体重较轻,成年后患糖尿病的风险更高。加拿大麦克马斯特大学的研究称,早产儿在成年后发生胰岛素抵抗并发展为糖尿病的概率是普通婴儿的4倍。但是他们成年后的BMI指数(身体质量指数)相同。
此前,中山大学附属第一医院儿科主任医师杜敏联曾表示,儿童的2型糖尿病和成人一样,与肥胖有密切关系。近20年来随着儿童肥胖发生率的增加,儿童2型糖尿病发生率明显增高,如在日本,儿童2型糖尿病已超过1型。同样是2型糖尿病,但与成人相比,肥胖儿童患有糖尿病后,其多饮多尿症状往往不明显。当发生多饮多尿或体重下降时,甚至有的尚无症状而确诊糖尿病时往往已有并发症,尤其是肾脏等的并发症。
和成人一样,在2型糖尿病发生前,肥胖儿童会发生以胰岛素抵抗为主体的代谢综合征(肥胖症、2型糖尿病、脂质代谢异常、高血压)。家长可以发现的是孩子颈项、腋下等处的皮肤粗糙变黑,好像未洗干净的“垢”或误以为被晒黑,其实这是高胰岛素血症的重要提示。代谢综合征的其他表现,如高胰岛素血症、高血脂、餐后高血糖、脂肪肝和高血压等,往往要经过医生检查才能发现。多年来在对肥胖儿童的诊治中发现:在中、重度肥胖儿童中,代谢综合征发生率可达1/4~1/3,严重者有糖尿病早期甚或已是确诊糖尿病者可有1/10之多,这是一个很惊人的数字。因为1995年全国各省会城市学生营养情况调查显示:肥胖的平均发生率约为6%,按此计算可以预想若干年后将增加多少糖尿病患者!
要预防儿童肥胖,已经肥胖尤其是肥胖程度呈进行性加重者,应去医院检查(去儿科内分泌专科为宜)。对已有糖尿病者则酌情服药,因儿童病程短,所以治疗效果相对好。对有代谢综合征、尚无糖尿病者则应控制体重,以防止糖尿病发生。如能在医生指导下控制饮食和做额定量的有氧运动,认真实行者效果甚好。