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服用他汀类药物会提高患II型糖尿病的风险

转载 来源: 生物谷 2017/10/26 16:27:43

最近一项研究表明,长期使用他汀类药物以降低血脂以及缓解心血管疾病,会导致患II型糖尿病的风险的上升。相关结果发表在最近一期的《BMJ Open Diabetes Research & Care》杂志上。

这一发现是基于对美国境内的3234名参与实验的患者进行研究得出的。

这项长期性的临床试验观察了患者在接受生活方式改变的措施之后是否会出现体重的降低或II型糖尿病高危群体在接受甲福明二甲双胍(一种抗糖尿病药物)治疗之后是否会出现症状的延迟或缓解。在这项试验中,参与者接受了统一的健康饮食以及锻炼,但实验组进行了生活方式改变外加抗糖尿病药物治疗,另一组则仅仅进行了对照处理。

在临床试验的最终阶段,这些患者继续接受了一年一度的血脂、血压以及两年一度的血糖检测。在检测的初期,仅有4%的参与者接受了statin的治疗,而在10年之后,这一数字发生了显著的上升,最终达到了1/3。

其中最常见的他汀类处方药是simvastatin与atorvastatin。这些药物的使用比例在诊断为糖尿病之后出现了显著地上升,然而,使用他汀类药物本身也会导致糖尿病发生风险的上升。

结合所有实验组的数据,使用他汀类药物会导致36%的被诊断患有II型糖尿病的风险的上升。

为了研究他汀的使用强度是否会对糖尿病的发生风险存在影响,研究者们根据患者的服药剂量进行了分组。结果显示,他汀的使用强度与糖尿病的发生风险高低之间并没有明显的相关性,其对体内低密度脂蛋白的清除效果也没有相关性。

由于这是一个观察性的实验,因此不能说明两者之间存在因果关系。然而,研究者们指出,一些实验证据能够表明他汀确实能够破坏胰岛素的产生。此外,他们还强调了需要防范他汀类药物使用后造成的体重上升等负面影响。

(责编:张晓萌 )

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相关问答
Q:他汀类药物治疗脑卒中有用吗?

想要降低胆固醇,降低卒中的风险,除了管住嘴,迈开腿外,还需要进行规范的治疗,才能降低卒中风险和防止卒中复发。他汀是被证实安全并有效降低缺血性卒中或心肌梗死风险的首先药物。 他汀类药物是目前全球处方量最大的一类降脂药。他汀类药物不仅可以减少肝脏自己生产的胆固醇,还可以促进血液中“坏”胆固醇的清除;研究证实,使用他汀类药物5年,明显降低缺血性卒中复发、心肌梗死等的风险。此外,他汀在冠心病、高血压和糖尿病患者中也能够显著降低卒中的风险。

Q:糖尿病要买什么吃?

一般能预防心脑血管病的1级预防包括:阿斯匹林75毫克/天,一天一次服用;平时注意低脂低盐饮食,戒烟酒,适量运动,心理平衡.定期检查血压、血脂、血糖、心电图等,发现异常及时治疗.如果现在胆固醇高的话,可以服用他汀类药物治疗.他汀类药物和阿斯匹林的长期服用有可能会逆转动脉硬化.

Q:他汀类药物都可能诱发哪些不良反应?

对于心脑血管疾病的患者来讲,最离不开的药物就是他汀类药物,这也是心内科医生使用最得心应手的一类药物。他汀类药物有着良好的降脂疗效和心脑血管获益,但同时他汀类药物使用的潜在风险和获益是临床医生和患者共同关注的问题。因此,对于他汀类药物,不能只关注它的疗效,也需要警惕它可能诱发的不良反应。   经过临床医生长期的关注,发现他汀类药物有可能会诱发以下这些不良反应,因此在使用他汀类药物时,一定要加以警惕。   一、容易造成肝功能损害,药物容易影响肝功能,这是药物的共性,他汀类药物对肝脏的影响主要表现为:会导致患者血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)和门冬氨酸氨基转移酶(AST)的升高。   二、容易造成肌肉疼痛,肌痛是他汀药物口服后的一个常见不良反应,大多数患者会慢慢适应或者减轻,但如果持续不缓解,就需要警惕横纹肌溶解的可能性了。   三、容易造成血糖异常,长期服用他汀类药物有增加新发糖尿病的风险,但其发生率在相关的临床实验研究中报道不一。所以,血糖异常在他汀口服后也会被发现,需要严密监测血糖情况指导治疗。   四、易引起横纹肌溶解,这也是他汀类药物最易出现的。出现横纹肌溶解,会出现一系列的不适,比如肌肉疼痛、酸沉,甚至肾功能不全、发烧等症状,查心肌酶谱可鉴别。   五、造成消化道副反应,易出现食欲不振、纳差、乏力、腹胀等情况,也在口服他汀药物的患者中较为常见,需要加以警惕。   任何药物都有可能会出现不良反应,但不能因为他汀类的副作用,而忽视它的疗效。

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