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广东推行多元复合式医保支付方式 实现按病种分值付费

转载 来源: 健康界 2017/11/26 9:55:23

近日,《广东省进一步深化基本医疗保险支付方式改革实施方案》(下称《实施方案》)对外公布,广东省将全面推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式。

医保支付方式主要是指医保基金对医疗机构的结算方式。据《实施方案》显示,在2017年底前各市开展按病种分值付费病种数不少于1000个,进一步完善按人头、按床日等多种付费方式。到2020年,全面建立符合广东省医疗服务特点的医保支付体系,普遍实施适应不同疾病、不同服务特点的多元复合式医保支付方式,按项目付费占比明显下降。

采用按病种分值付费的地区确定医保基金总额控制指标后,将病种的费用以分值体现,年底根据各医疗机构所提供医疗服务的总分值及地区医保支出预算指标,得出每个分值的实际价值,按照各医疗机构实际分值付费,促进医疗机构合理控费、有序竞争和资源合理配置。按病种收付费的费用,包括诊疗过程所涉及的诊查、护理、床位、检查检验、手术、药品等全部费用。将日间手术和符合条件的门诊特定病种纳入按病种收付费范围。参保人住院手术前在同一医疗机构的门诊必需检查费用可纳入当次按病种付费结算范围。

广州、深圳继续开展按疾病诊断相关分组付费试点工作,按疾病病情严重程度、治疗方法复杂程度和实际资源消耗水平等情况,科学制定疾病诊断分组,合理确定付费标准。

(责编:家庭医生在线 )

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相关问答
Q:消癌平片是医保付费药吗

消癌平片是属于国家医保目录中的乙类药品,可以使用医保报销。消癌平片,是一种抗肿瘤中药,具有抗肿瘤增殖、促进肿瘤细胞调亡作用,在临床上适用于癌症的治疗,疗效好。消癌平片还可以抑制癌细胞生长诱导肿瘤细胞凋亡、提高机体免疫力,对于癌症的疗效好。消癌平片的用法用量为饭后温水送服,一次8片,一日3次,30天为一个疗程,一个疗程10盒。意见建议:患者可以适当多做一些力所能及的活动,使其能积极的尽快融入到社会活动中去,但一定要注意切勿活动过度使患者产生疲劳感,不利于病情的恢复。

Q:复方血栓通胶囊能用医保吗

复方血栓通胶囊一般用医保卡是可以的,该药物为甲类的医保药品,属于由国家统一制定的、临床治疗必需,使用广泛,疗效好,同类药物中价钱低的药物,您持医保卡购买这类药品的话,可以按基本医疗保险办法的规定支付费用,国家将会按基本医疗保险基金给付范围来支付费用,帮助您减轻购药的经济负担。意见建议:有血栓性疾病的现象,平时要戒烟、戒酒,它们会损伤血管,并且诱发心绞痛,加速动脉粥化,所以要积极戒除烟酒。

Q:异丙托溴铵气雾剂是医保用药吗

异丙托溴铵气雾剂是医保药,基本医疗保险药品是指保证职工临床治疗必需的,纳入基本医疗保险给付范围内的药品,分为甲类和乙类两种。甲类的药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。乙类的药物是指基本医疗保险基金有部分能力支付费用的药物,这类药物先由职工支付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险给付标准支付费用。意见建议:四肢发冷、小便清长、腰酸,宜选食狗肉、麻雀肉、胡桃、牛睾丸、羊肉来补肾;如多汗、易感冒,宜选食动物肺、蜂蜜、银耳、百合来补肺。

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