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2019年欧洲肿瘤内科学会亚洲大会上公布了替雷利珠单抗的临床数据

转载 来源: 美通社 2019/11/24 9:37:41

在新加坡举行的2019年欧洲肿瘤内科学会亚洲大会(ESMO Asia)上在一项海报展示中公布了其在研抗PD-1抗体替雷利珠单抗联合化疗用于治疗胃/胃食管结合部(G/GEJ)腺癌患者以及食管鳞状细胞癌(ESCC)患者的一项2期临床试验的初步数据。贲勇医学博士表示:“替雷利珠单抗与化疗的联合治疗在这项针对G/GEJ腺癌和ESCC患者的试验中展示了持久的缓解,并且总体耐受。胃癌和食管癌位居全球最常见癌种之列[1],有着高度未满足的治疗需求,特别是在中国[2],这一需求更加突出。我们很欣慰能够在这些癌症以及其他亚洲地区高发癌症中继续开展替雷利珠单抗的后期开发。”

替雷利珠单抗联合化疗用于治疗G/GEJ腺癌或ESCC患者的更新结果

这项开放性、多中心、在中国开展的替雷利珠单抗联合标准化疗作为潜在一线治疗的2期临床试验(clinicaltrials.gov登记号:NCT03469557)包括两个患者队列,分别为G/GEJ腺癌和ESCC。

截至2019年3月31日,共有30例患者入组了这项试验,包括15例G/GEJ腺癌患者和15例ESCC患者。G/GEJ腺癌患者在以每三周为一个周期的第1天接受了剂量为200 毫克的替雷利珠单抗以及奥沙利铂的治疗,在第1到15天接受了每日两次的卡培他滨治疗;ESCC患者在以每三周为一个周期的第1天接受了剂量为 200 毫克的替雷利珠单抗以及顺铂治疗,在第1到第5天接受了氟尿嘧啶治疗。

截至数据截点,8例患者仍在接受替雷利珠单抗治疗,包括4例G/GEJ腺癌患者和4例ESCC患者。结果包括:

截至数据截点,7例G/GEJ腺癌患者(46.7%)达到了确证的部分缓解(PR),该队列的客观缓解率(ORR;完全缓解和部分缓解之和)为46.7%;7例ESCC患者(46.7%)达到了确证的PR,该队列的ORR为46.7%;

在G/GEJ腺癌队列中,中位缓解持续时间(DoR)尚未成熟;在ESCC队列中,中位DoR估计值为12.8个月;

在G/GEJ腺癌队列中,中位无进展生存期(PFS)为6.1个月;在ESCC队列中,中位PFS为10.4个月;

尽管中位随访时间在G/GEJ腺癌队列(15.4个月)和ESCC队列(13个月)中较长,中位总生存期(OS)尚未达到;在G/GEJ腺癌队列中,OS率在6个月时为85%,在12个月时为62%;在ESCC队列中,OS率在6个月时为71%,在12个月时为50%;

替雷利珠单抗联合标准一线化疗在G/GEJ腺癌和ESCC患者中总体耐受。不良事件(AE)与已知PD-1抑制剂联合化疗的耐受程度相一致;

所有患者都经历了治疗期间出现的不良事件(TEAE),大部分TEAE严重程度为轻度或中度;

最常见的任一级别的TEAE(发生率≥ 40%)为贫血(60%)、食欲不振(56.7%)、恶心(53.3%)、虚弱(50%)、白细胞减少症(43.3%)、呕吐(43.3%)、中性粒细胞计数减少(40%)以及血小板计数减少(40%);

11例患者(G/GEJ腺癌, n=6; ESCC, n=5)经历了三至四级TEAE,其中最常见的为呕吐(16.7%)、低钠血症(13.3%)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)升高、体重下降、食欲不振、低钾血症、贫血、白细胞减少症、中性粒细胞减少症以及血小板减少症(每项一例);

13例患者(G/GEJ腺癌, n=5; ESCC, n=8)经历了严重不良事件(SAE);在至少2例患者中(无论队列)出现的严重TEAE包括血胆红素增高(G/GEJ腺癌, n=2)、吞咽困难(ESCC, n=3)和乏力(ESCC, n=2);以及

一位ESCC患者由于AE(肝功能障碍)致死,主要由于疾病进展,也可能与试验治疗或潜在的乙肝感染相关。

关于替雷利珠单抗

替雷利珠单抗(BGB-A317)是一款在研的人源性lgG4抗程序性死亡受体1(PD-1)单克隆抗体,设计目的为最大限度地减少与巨噬细胞中的Fc受体结合。临床前数据表明,巨噬细胞中的Fc受体结合之后会激活抗体依赖细胞介导杀伤T细胞,从而降低了PD-1抗体的抗肿瘤活性。替雷利珠单抗是第一款由百济神州的免疫肿瘤生物平台研发的候选药物,目前正作为单药疗法及联合疗法开发针对一系列实体瘤和血液肿瘤治疗适应症。

目前正在开展的替雷利珠单抗的临床研究包括一项针对二线或三线非小细胞肺癌(NSCLC)患者的3期临床研究;一项针对一线肝细胞癌(HCC)患者的3期临床研究;一项针对二线食道鳞状细胞癌(ESCC)患者的3期临床研究;一项针对一线胃/胃食管结合部(G/GEJ)癌患者的3期临床研究;一项针对一线ESCC患者的3期临床研究;一项针对二至三线HCC患者的2期临床研究。这些临床试验正在多个国家和地区招募患者,包括美国、欧洲以及中国。

除一项针对复发/难治性(R/R)经典型霍奇金淋巴瘤(cHL)患者的关键性2期临床研究以及一项针对局部晚期或转移性尿路上皮癌(UC)患者的关键性2期临床研究,目前还在开展一项针对一线非鳞状NSCLC患者的3期临床研究;一项针对一线鳞状NSCLC患者的3期临床研究;一项针对一线鼻咽癌(NPC)患者的3期临床研究;一项针对一线UC患者的3期临床研究;一项针对早期ESCC患者的3期临床研究;以及一项针对具有高度微卫星不稳定性(MSI-H)或错配修复缺陷(dMMR)实体瘤患者的2期临床研究。这些临床研究主要正在中国进行患者入组。

中国国家药品监督管理局(NMPA,前身为 CFDA)药品审评中心(CDE)正在对替雷利珠单抗用于治疗 R/R cHL 患者和治疗既往接受过治疗的局部晚期或转移性 UC 患者的新药上市申请(NDA)进行审评,两者均被纳入优先审评。

(责编:家庭医生在线 )

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相关问答
Q:赛治疗晚鳞状细胞癌有效吗

 赛治是抗甲状腺药物,又名为甲巯咪唑片,是用于配合甲状腺功能亢进的药物治疗,其中特别适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大,即甲状腺肿的患者使用。那么,赛治疗晚鳞状细胞癌有效吗? 一项临床在三期CLEOPATRA研究中,同单用曲妥珠单抗和多西他赛进行化疗相比,使用帕妥珠单抗,曲妥珠单抗和多西他赛联合化疗,HER2阳性乳腺转移癌患者生存期明显延长(总生存期)。 帕妥珠单抗能延长HER2阳性乳腺转移癌患者的生命,并且生命延长期未出现病情恶化。在CLEOPATRA研究中表明患者生存得以改善,帕妥珠单抗将改善患这一毁灭性的疾病患者的未来。 帕妥珠单抗是作用于HER2受体的个性化药物,HER2受体是在HER2阳性患者肿瘤细胞外周发现的一高量蛋白。由于曲妥珠单抗和帕妥珠单抗这两种药物作用于HER2受体不同的靶位,因而认为以这一方式作用的帕妥珠单抗与曲妥珠单抗能相互互补。 基于CLEOPATRA研究结果,FDA批准了帕妥珠单抗同曲妥珠单抗和多西他赛联合用药,用于治疗HER2阳性乳腺转移癌且从未使用抗HER2药物治疗过患者。罗氏还向欧洲药品管理局申请许可帕妥珠单抗在欧洲上市,用于治疗HER2阳性乳腺转移癌且先去未曾治疗过的患者。 由此可见,帕妥珠单抗,曲妥珠单抗加多西他赛可显著性延长HER2阳性转移性乳腺癌生存期,成果斐然。 肿瘤科药师温馨提醒:服用赛治的患者注意,服药期间宜定期检查血象。孕妇,肝功能异常、外周血白细胞数偏低者应慎用。如果您服用赛治或者其他药物还有任何疑问,可以拨打我们的全国咨询热线00-6768360,我们专业的药师会耐心为您解答。 

Q:乳腺癌化疗方案

乳腺癌一般先行手术治疗,术后根据患者的月经状态,肿瘤大小,淋巴结转移数目,受体状况等决定辅助治疗方案。辅助化疗方案常用的是4周期蒽环类药物加环磷酰胺,然后4周期紫杉醇。或者是6周期蒽环类药物加紫杉醇加环磷酰胺。这两种方案差别不大。如果HER2阳性患者,首选含曲妥珠单抗方案。而曲妥珠单抗和蒽环类药物最好不要联合应用。

Q:结肠癌肝转移,可以用贝伐珠单抗加化疗吗?

你好:结肠癌肝转移,考虑癌症晚期中医效果较好,因为晚期癌症患者因为癌细胞消耗性大体质虚弱,癌细胞大多已经多处转移,西医局部治疗效果不佳,而且患者也不能耐受手术与放化疗,服用中药可以全面调理机体内环境,补气养血,扶正祛邪,有效控制病情,缓解痛苦,延长生命..建议采用中医动态的疗法治疗。祝你健康!

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