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突破!JAMA的中医声音:针灸与穴位按压可改善癌性疼痛

家庭医生在线 2019-12-24 15:13:20

12月19日,国际著名肿瘤学杂志JAMA Oncology(影响因子22.416)在线发表了广东省中医院肿瘤科张海波教授研究团队与循证医学与临床研究服务团队的论文“Clinical Evidence for Association of Acupuncture and Acupressure With Improved Cancer Pain:A Systematic Review and Meta-Analysis”(针灸和穴位按压与癌症疼痛改善相关性的临床证据:一项系统评价和荟萃分析)。


论文由广东省中医院与澳大利亚皇家墨尔本理工大学(RMIT)及美国纪念斯隆·凯特琳癌症中心(MSKCC)合作完成。该院恶性肿瘤辨证论治与精准治疗研究团队张海波教授,以及澳洲皇家墨尔本理工大学 (RMIT)生命与健康科学学院院长、中澳国际中医药研究中心联合主任薛长利教授为共同通讯作者,该院循证医学与临床研究服务团队、中澳联合培养博士生何怡瀚为第一作者,美国纪念斯隆·凯特琳癌症中心整合医学科主任毛钧教授为共同作者。这是广东省中医院首次以原始研究形式在国际顶级医学杂志发表系统评价全文,标志着该院科学研究领域的一次重大突破,也是中国中医肿瘤界的一大突破。


据悉,JAMA Oncology是《美国医学杂志》JAMA旗下的肿瘤专业子刊,在全球223个肿瘤学期刊中名列第8,已进入全球各学科期刊综合排名的“Top 0.5%”,是肿瘤学领域最具影响力的顶级期刊之一。


疼痛是癌症患者最常见的症状之一,超过70%的癌症患者伴随疼痛,其中近50%的癌痛未得到有效控制。尽管世界卫生组织提倡的三阶梯镇痛原则提供了缓解癌痛的有效方法,但止痛药的成瘾性和药物的副作用给疼痛管理带来了严峻挑战。中医针刺作为有效的镇痛方法,一直备受国际医学界关注,美国临床肿瘤学会和国家综合癌症网络(NCCN)也建议采用非药物干预措施,例如针刺来治疗癌痛。但是对于针灸治疗如何能更好地融入肿瘤治疗以及针灸的安慰剂效应,一些学者任然心存疑虑。


广东省中医院此次发表的文章以系统评价和meta分析方法,针对“针灸/穴位按压治疗癌性疼痛”进行深入分析,结果首次证明与假针灸比较,针灸和/或穴位按压与减轻癌痛及减少镇痛药使用有显著相关性。这一研究成果在JAMA Oncology上的刊登不仅展示了该院国际化合作研究的视野及高水平的研究能力,也将进一步带动中医针灸的相关研究,为中医药逐步走向国际奠定基础。


近年来,广东省中医院肿瘤科作为省内第一批“无痛示范病房”、卫生部“癌痛规范化治疗示范病房”和广东省中医系统唯一一家肿瘤专科护士培训基地,科室本着中医与西医互补、临床与科研并重的理念,借鉴美国MD Anderson 肿瘤中心以及斯隆-凯特琳纪念肿瘤中心(MSKCC)等国际著名肿瘤中心先进的癌痛治疗模式,开展包括癌痛初始评估、个体化治疗、用药指导、不良反应防治、规范化护理,心理干预、癌痛科普宣教以及患者长期随访等一系列措施,探索建立了一套针对癌痛患者的中西医结合治疗方案。肿瘤科青年医生及护士积极参加国家级、省级、市级等各级癌痛相关竞赛和学术交流,先后有多名医护人员在广东省、华南地区及全国范围的“优秀无痛医生评选”、“优秀无痛护士及护理团队”评选中获得前三名的佳绩。

同时,广东省中医院还与皇家墨尔本理工大学合作,历经2年时间,共检索中英文文献71588篇,系统梳理了涵盖古籍及现代研究的中医药治疗癌因性疼痛的临床疗效与安全性证据,并撰写了中英文版循证医学专著《中医药临床循证丛书-癌痛》。



通过癌因性疼痛多学科规范化全程诊疗模式的探索和应用,广东省中医院的癌痛治疗、护理、宣教水平得到大幅度提升,为癌痛患者提供了更加有效、安全、贴心的诊疗服务。


(责编:许赫赫 通讯员:何怡瀚、张馥丽、李雪)
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