很多人会认为糖尿病患者很少出现低血糖这种情况,其实不然,临床上经常有糖友在糖尿病治疗中出现低血糖,而且吃了东西后血糖不能很快回升的情况。且低血糖对人体带来的危害非常多,一旦出现低血糖的情况,都是需要及时处理的。
低血糖的危害
低血糖危害主要包括两大方面:一是急性低血糖,主要是交感神经兴奋的表现,比如肚子饿、肚子空虚感,手抖、心慌、冒冷汗,甚至是导致昏迷;二是慢性低血糖,主要是对大脑皮层的抑制,会表现出记忆力下降、智力下降、计算力和理解力下降,甚至可出现老年痴呆的表现,而交感神经兴奋可能就没有那么明显。
此外,低血糖的损害跟糖尿病发生的数值,以及数值下降的幅度、速度,还有持续的时间和损伤,其预后是有所不同的。因此糖尿病要进行个体化管理,不同的糖尿病病人,血糖控制目标可能是不一样的。不同病情的糖尿病患者发生低血糖的处理措施不能千篇一律。
那么,糖尿病患者在出现低血糖的时候,该如何处理好?
首先,患者出现低血糖症状,最简单的办法就是口服葡萄糖,能迅速见效;如果没有糖水,可以吃点苏打饼干、咸饼干、巧克力、米饭等都可以。若患者有服用糖苷酶抑制剂,通过口服来缓解低血糖的效果可能就比较弱,需要尽早去找医生看,看是否需要采取静脉推注葡萄糖, 是我们最快缓解的一种方法, 我们要尽量避免低血糖的事件发生, 尤其避免严重事件的出现, 尽量防止并发症的发生和发展。
除了要了解并掌握糖尿病低血糖的正确应对方法,更重要的是要预防低血糖事件的发生。
那么,如何避免低血糖的发生?
一、调整胰岛素用量
选择低血糖风险小、降糖疗效肯定的基础胰岛素;并在治疗过程中,综合考虑患者有无胃食管并发症,考虑患者饮食情况、运动量情况等,及时进行合理的胰岛素剂量调整,达到胰岛素应用恰当、患者营养状态理想的层面。
二、联合用药
可以根据患者胰岛功能的情况,选择合适的联合用药方案。对于胰岛功能偏差的患者,仍以基础胰岛素治疗为主;胰岛功能尚佳的患者,往往可联合不影响患者胰岛功能的口服降糖药物。具体用药选择,患者可以寻求医生的帮助,在医生的指导下选择最适合自己的用药方案。
总的来说,低血糖是糖尿病治疗过程中非常大的一个障碍,因此糖友们要尽量避免低血糖,尤其是严重低血糖的发生,以免并发心脑血管疾病。因为低血糖的病理生理是缺血、缺氧,所以低血糖情况下特别容易诱发心脑血管疾病,比如心肌梗死、脑中风、心力衰竭等。