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金昌晓:医联体建设应“个性化定制 同质化发展”

家庭医生在线 2020-12-06 21:28:57

近年来,医联体不断跟随时代浪潮动力变革,深刻改变着我国的医疗格局。日前,北京大学第三医院党委书记、中国医院协会医疗联合体工作委员会主任委员金昌晓在第四届新时代公立医院建设与发展“珠江论坛”上直言,医联体是医改道路上的重要探索,是“破局”医改,解决患者看病难、看病贵的重要举措,并就“协同•共享•融合——医联体建设的实践和探索”,进行了主题分享。


北京大学第三医院党委书记金昌晓

以患者为中心 医联体给医院带来新变革

建设医联体,是新时代背景下打造健康中国的重要探索。金昌晓指出,医联体的建设给医院带来了四大变革:1)核心医院门诊量超负荷情况有所缓解,基层医院门诊量显著提升;2)核心医院主要收治疑难危重病患,更多常见疾病、病情稳定的慢性病分流至基层治疗;3)优质医疗资源下沉下派,基层医联体单位管理水平、学科水平得到显著提升;4)医疗资源倾向基层后,工作量考核与绩效分配面临重大变化。

但要想让医联体惠及最广大人民群众,还需以患者为中心,做到让患者“就近就医、便捷看病、获得全面服务、节省医药费用”。

四种模式助力医联体单位个性化定制

现阶段,医联体包括城市医联体、县域医共体、跨区域专科联盟以及远程医疗协作网四种组织模式,并在一些大型医院得到了深刻实践,并取得了良好的成效。金昌晓介绍,其中城市医疗联合体的主要代表为深圳罗湖模式,县域医共体的主要代表为安徽天长,跨区域专科联盟的主要代表为北京儿童医院儿科联盟,远程医疗协作网的主要代表为舟山群岛网络医院。

作为北京大学第三医院的党委书记,金昌晓在会上也对其所在医院的组织模式进行了分享:“北医三院根据医院实际,实行多种医联体模式协同发展的紧密型医联体,以三级医院为核心,二级医院、一级医院、社区卫生服务机构参与,通过分级诊疗和双向转诊,在一个医联体内部为大部分患者提供医疗服务。”

补足短板 促进医联体建设同质化发展

虽然医联体可以使医院和患者受益,但是在其建设的过程中,仍存在一些亟需解决的问题。比如,基层首诊形同虚设,基层机构业务能力有待提升,患者信任度不足;双向转诊机制不健全,缺乏制度约束和激励机制,“急慢分治”措施不到位;各级成员分工不明确,医疗行为无差别化,二级机构枢纽作用发挥不充分等等。

对此,金昌晓提出,医联体建设需补足短板,实现医联体内部同质化发展。首先,需建立各成员机构质量管理组织架构,建立质量与安全控制标准,落实到制度笔头;其次,要建立完善的质量检查、监督管理、考评机制,推广标杆管理,向先进医院看齐;最后,可多维度开展专题培训,提高工作人员重视程度和管理意识,利用QC小组、品管圈、6S管理等工具实现质量控制。

“归根结底,医联体的建设离不开共建、分享、统一、整合四大发展理念。各单位需做到管理、品牌和服务的共建,分享质量、安全和技术,统一人才、学科和平台,整合信息、科研和资源。”

(责编:廖惠 通讯员:伍晓丹、韩羽柔;摄影:刘汉平、梁永生)

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