在我国,肝癌的发病率居高不下,大多数由慢性乙肝或慢性丙肝发展而来。相对来说,肝癌的恶性程度高,一般发现时已达到中晚期,错过最佳的治疗时间段。对于肝癌高危人群来说,还需定期做防癌筛查,以便于早发现早治疗。
7月18日,国家组织药品联合采购办公室公布第七批全国药品集中采购中选结果,其中肝癌用药仑伐替尼胶囊的价格受到广泛关注:7家企业中标,平均每粒药报价18元,先声药业报价96元一盒(30粒4mg),算下来每粒药仅3.2元。仑伐替尼的原研药厂家为日本卫材公司,这款药2018年9月在中国获批用于晚期肝癌的一线治疗,上市时初始定价为16800元一盒(30粒4mg),算下来每粒药560元。2019年底,仑伐替尼参与了国家医保谈判,但谈判失败未能进入医保目录。
等到2020年底,仑伐替尼以大约八成的降幅谈判成功进入医保目录,价格降为3240元/盒。2021年,原研仑伐替尼的专利到期,数家国产仿制药迅速获批,正大天晴、先声药业、齐鲁制药、成都倍特、石药欧意等企业的仑伐替尼纷纷上市。中国是肝癌高发国家,当生产企业数量足够,仑伐替尼的集采也随之而来。96元的报价出来后,医药界不乏“仑伐替尼还没巧乐茲贵,钟薛高横扫靶向药”的讨论。事实上,从16800元/盒到96元/盒,仑伐替尼价格的断崖式下降,是专利到期、仿制药激烈竞争和国家药品带量采购政策共同促成的结果。
哪些人是肝癌高危人群?
1、经常熬夜者
经常熬夜可增加肝脏负担,再加上太劳累可降低免疫力,从而加重对肝脏损伤。尤其是慢性乙肝患者仍然熬夜,会使得乙肝病毒异常活跃,在肝细胞中吸收营养,久而久之诱发免疫反应,导致肝细胞损伤和坏死。
2、不良饮食习惯者
大多数酒精在肝脏中完成分解代谢,酒精可影响肝细胞对脂肪酸分解和代谢,促使脂肪在肝脏中沉积,从而诱发脂肪肝;高脂肪饮食可增加肝脏负担,降低分解脂肪能力,从而导致重度脂肪肝,严重时可发展成肝硬化或肝癌。
3、慢性肝炎患者
大多数肝癌是由慢性肝炎转化来的,由于肝炎反复发作,使得肝细胞有序结构排列发生改变,促使肝细胞基因突变,最终导致肝癌。
4、有肝癌家族史者
肝癌有一定的家族遗传性,遗传缺陷可增加患肝癌风险。
温馨提示
以上高危人群应定期去医院做肝功能、血清甲胎蛋白和肝脏B超检查;即使不是高危人群也要每年做一次肝功能检查。平时保持规律作息和充足睡眠,每周有4~5次,30分钟以上的中等强度有氧运动;拒绝吸烟喝酒,保持心平气和以及乐观开朗的情绪。