想顺产，最怕什么？
宫缩？阵痛？
不！是撕裂和侧切！
随着人民生活水平越来越好，许多胎宝宝的体重和头围不断“看涨”，加上初产妇大多会阴弹性不够好，或产程速度过快，产道还来不及充分扩张胎儿就出生了，往往很容易导致宝妈们的会阴产生不同程度的裂伤，严重影响宝妈们的愈后。
难道想要顺产的宝妈的就不能躲过“这一劫”吗？
不！不！不！
现在救星来了！
下面就跟着我院专家的步伐，一起来了解、学习能大概率降低撕裂和侧切几率，被产科医护人员称为顺产“神助攻”——会阴按摩。
什么是会阴按摩
会阴按摩是对会阴部和盆底肌肉进行按摩，按压松解挛缩高张的盆底肌肉，增强盆底肌肉柔韧性，促进血液循环，达到软化会阴组织和松解盆底筋膜的作用。
怎么进行会阴按摩
建议怀孕36周后进行会阴按摩。
准妈妈可以自行按摩，也可以让准爸爸帮助按摩， 最佳方式是助产士专业按摩。
助产士专业按摩：每周1-2次，每次20-30分钟左右，从按摩会阴到松解盆底肌筋膜，一边按摩一边进行分娩咨询指导。
会阴按摩的好处：
宝妈们由于腹压增大，骨盆和盆底筋膜受到压迫，加上孕晚期性生活减少，盆底肌长期处于挛缩高张状态，会阴按摩能带来的好处有以下几点：
1、协助入盆：松解盆底筋膜，增加盆底肌肉弹性和韧性，帮助胎儿更好地衔接入盆。
2、减少会阴撕裂、侧切：对愈初产妇来说，顺产会阴完整率约为10%（侧切15%，撕裂75%），会阴按摩后，完整率（无侧切、无撕裂）可以达到40%。
3、缩短产程：大多数初产妇第二产程（从宫口开全到胎儿娩出）大概需要2-3小时，会阴按摩后，第二产程可以缩短至平均1小时左右。
4、减少内检疼痛：会阴按摩可以帮助孕妈提高阴道适应性，软化阴道黏膜，让阴道得到放松从而适应内检，减少疼痛等不适感。
5、增强妈妈自然分娩的信心：会阴按摩可以帮助妈妈练习凯格尔运动，排除产道异常，感受产道压力和拉伸的感觉，提升产道在产时的扩张和耐受能力，增加妈妈自然分娩的信心。
6、促进产后盆底康复：会阴按摩降低软产道损伤，改善盆底血液循环，促进产后盆底康复，更快恢复盆底肌功能。
7、让宝妈们感受到被爱：会阴按摩不仅按摩在会阴，更是按摩在心理，助产士一边按摩一边进行“话疗”（谈话治疗），可以帮助宝妈们缓解孕晚期紧张焦虑的情绪，以及对分娩的恐惧感，为宝妈在分娩中赋能，提升宝妈的幸福感和掌控感。
妈适合做会阴按摩？
哪些宝妈适合进行会阴按摩？
一般建议有顺产意向的妈妈（无妊娠期高血压、胎位不正、前置胎盘等明确剖宫产医学指征），在怀孕36周后可开始进行会阴按摩，我院专家团队会根据每位宝妈们的盆底肌情况制定个性化方案。
建议第一胎宝妈进行常规会阴按摩；若第一胎宝妈有会阴侧切，则建议第二胎宝妈进行会阴按摩，增加会阴瘢痕部位弹性和韧性，预防产生会阴撕裂伤。
会阴按摩是否会产生不良反应？
会阴按摩只是提升产道的适应性，不能诱发产力。因此，会阴按摩一般不会出现宫缩、破膜（阴道有水流出）、感染等不良反应，万一出现上述情况及不适，请立即到正规的医院就诊。
会阴按摩更不会影响胎儿，相反，在按摩过程中可以指导宝妈们与宝宝进行胎教互动，更有利于母子联结。
从十月怀胎到一朝分娩
妈妈们都辛苦了！
愿所有的宝妈都顺利、平安
（文/广州医科大学附属第四医院）
