卷学习、卷体育、卷身高发育，家长为孩子购买各类营养品，都希望孩子能量满满，长得高高，但是切勿不能忽视一种容易让人忽视的微量元素——碘。虽然人体对碘的需求量很小，但是绝对不能忽视碘对于身体健康的重要性，尤其是对于婴幼儿、儿童、青少年的生长发育，碘缺乏病可能对于孩子的生活自理能力、未来的生活和工作都会产生深远影响，因此需要重视科学补碘，以免孩子输在起跑线上。
什么是碘缺乏病？
一提到大脖子，可能不少人第一反应想到就是缺碘，而事实上确实碘缺乏是临床上很容易忽略的问题。广州医科大学附属第一医院内分泌科主任、主任医师陈小燕表示，碘缺乏病指的是是各种原因导致碘摄入不能满足身体所需而出现的一系列疾病状态。
甲状腺肿大是碘缺乏病最常见的表现，甲状腺肿大、甲减可以出现在各年龄段的患者身上。而碘缺乏的危害远不止于此，不同年龄段会出现相应的表现，胎儿期会增加流产、死产、先天畸形的几率，新生儿期会出现地方性克汀病，包括智力落后，身材矮小等，儿童和青少年会出现体格发育迟缓等。通俗点形容，碘缺乏可谓影响一代脖子粗，二代可能不孕不育，三代可能就断根，没有下一代，对于家庭产生巨大的影响。
虽然甲状腺肿大是碘缺乏的常见表现，但是碘过量同样有可能引起甲状腺肿大，因为过量的碘会导致甲状腺激素分泌增加，从而导致腺体肿大，因此需要区别对待。若是出现甲状腺异常肿大，建议到内分泌科就诊，进行甲状腺超声、甲状腺激素检测、尿碘检测等相关检查，明确是否存在碘缺乏的问题。
过多或者过少摄入碘元素都可能带来不良的后果。陈小燕主任就分享了一个案例，一位患者是营养师，正有生育的计划，她深知碘缺乏对于胎儿、婴幼儿的危害，因此备孕期间多增加了紫菜、海带等碘含量较高的食物，食用一段时间后，自感不适后就诊，由于有明显增加碘摄入，最终被诊断为碘甲亢。
缺碘怎么补 这些人群要重视
内分泌的治疗原则是缺什么补什么，若是患者经过一系列检查，经专科医生诊断为碘缺乏，后续就需要摄入大于正常生理需要的碘摄入量。患者进行补碘两到三个月后，可通过尿碘测试了解体内碘含量是达到合适范围，同时可观察碘缺乏的体征表现是否出现明显改善，如精神状态、甲状腺功能、甲状腺体大小，医生会通过患者的定期检测结果，重新调整补碘的量。
正因为碘缺乏可能对胎儿、婴幼儿产生严重的不良后果，因此，儿童、婴幼儿、妊娠期妇女、哺乳妇女、备孕人群都是需要加强碘摄入的人群，以及甲状腺功能重点监测人群。同时，备孕人群孕前都建议进行甲状腺功能检查，做好优生优育的工作。孩子出生以后，医生也会根据妈妈甲状腺功能，对孩子开展甲状腺功能检查，若甲功不佳，则有必要进行干预，补充甲状腺素，或者适当补充碘元素。孩子后续也要定期到儿科或者儿保科测量生长发育情况，密切关注生长曲线的变化，观察碘营养情况是否属于正常。
日常如何科学补碘
摄入碘盐是预防碘缺乏病的主要途径，由于全国不同地区水源碘含量不一，因此各地碘盐的碘含量也有所差异。对于大部分普通人群而言，若没有甲状腺家族病史、自身甲状腺功能正常，日常饮食均衡，不同颜色、种类来源的食物都能均能摄取，则无需过分担心碘营养情况。
海带、海草、紫菜、海苔等海产品，都是碘含量较高，而干制品含量会更高，其次海鱼、虾、蟹、贝等经常食用的海鲜都是含有较多碘元素。沿海地区的朋友若是经常食用上述海鲜、海产品，或者是甲亢患者，以及有相关甲状腺疾病家族遗传倾向的人群，可以选择使用无碘盐，比较稳妥的办法是检测尿碘含量，咨询专科医生选择合适的食盐。
（文/广州医科大学附属第一医院）
